Hemşirenin Kalemi Hemşirelik Bakım Planları

Aktivite İntoleransında Hemşirelik Bakım Planı

Bu yazımızda hemşireler ve hemşirelik öğrencilerinin stajda faydalanabilmesi için aktivite intoleransı hemşirelik bakımı hakkında bilgiler vereceğiz. Diğer hemşirelik bakım planları için web sitemizi ziyaret etmeye devam edebilirsiniz. Aktivite intoleransında hemşirelik bakımı için aktivite intoleransının ne olduğunu bilmemiz gerekir. Peki nedir bu aktivite intoleransı ?

Aktivite İntoleransı:  Gerekli veya istenen günlük aktivitelere katlanmak veya tamamlamak için yetersiz fizyolojik veya psikolojik enerji.

Aktivite intoleransının  ortak etiyolojisi,  akut veya kronik hastalıklardan kaynaklanan genel zayıflık ve güçsüzlük ile ilgilidir. Bu çoğunlukla ortopedik, kardiyopulmoner veya diyabetik problemleri olan yaşlı hastalarda görülür. Ayrıca obezite, yetersiz beslenme, anemi ve yan etki ilaçlarından da kaynaklanır.

Aktivite İntoleransı Yorgunluktan çok farklıdır . Yorgunluk , dinlenme ile tedavi edilmeyen, aynı zamanda yorgunluğa neden olabilen kapsamlı ve öznel bir drenaj hissidir. Ayrıca, Faaliyet İntoleransındaki amaç,  faaliyete  toleransı ve dayanıklılığı arttırmaktır. Gelen Yorgunluk Ancak amaç hastayı yorgunluk uyum ve dayanıklılığı artırmak için değil yardımcı olmaktır.

İlgili Faktörler


Etkili oksijen taşınmasını veya fiziksel kondisyonu tehlikeye atan veya hastanın fiziksel ve psikolojik yeteneklerini aşan aşırı enerji talepleri yaratan herhangi bir faktör, aktivite intoleransına neden olabilir. Aktivite İntoleransı ile ilişkili olabilecek bazı faktörler şunlardır :

  • Genel zayıflık
  • Oksijen arzı ve talebi arasındaki dengesizlik
  • Uzun süreli immobilizasyon ve ağrıya ikincil soğutma
  • Sedanter yaşam tarzı
  • Artan metabolik talepler
  • Yetersiz enerji kaynakları
  • Yardımcı ekipmana ikincil hareketsizlik
  • Artan metabolik talepler
  • Tehlikeli oksijen taşınması
  • Ağrı
  • İlaç yan etkileri
  • Uygulanan faaliyet kısıtlaması
  • Depresyon veya motivasyon eksikliği

Özellikleri tanımlama


Aktivite İntoleransı  , aşağıdaki belirti ve semptomları içeren aktiviteye değişen fizyolojik bir tepki ile karakterizedir:REKLAMLAR

Yaygın

  • Genel zayıflık
  • Koşulsuz durum
  • Sedanter yaşam tarzı
  • Depresyon
  • Motivasyon eksikliği
  • Uzun süreli yatak istirahati
  • Yetersiz uyku
  • Uygulanan faaliyet kısıtlaması
  • Dengesiz oksijen arzı ve talebi
  • Ağrı

Nabız

  • Zayıf nabız
  • Ritim değişikliği
  • Aşırı artırıldı

Solunum

  • Egzersiz dispnesi
  • Nefes darlığı
  • Aşırı derecede artmış veya azalmış RR

Kan Basıncı

  • Aktiviteye anormal kan basıncı yanıtı
  • Aktivite ile kan basıncını artırma

Amaç ve Çıktılar


Hemşirelik hedefleri hareketsizliğin etkilerini azaltmak, optimal fiziksel aktiviteyi teşvik etmek ve hastaya tatmin edici bir yaşam kalitesi sürdürmesine yardımcı olmaktır. Aşağıdakiler, Etkinlik Hoşgörüsüzlüğünün ortak hedefleri ve beklenen sonuçlarıdır  .

  • Hasta fiziksel aktivite sırasında yaşamsal belirtilerin normal dalgalanmasıyla kanıtlandığı gibi fiziksel aktivite sırasında tolerans gösterecektir.
  • Hasta, aktivite intoleransını arttıran faktörleri tanımlayacaktır.
  • Hasta günlük yaşamın gerekli aktivitelerini gerçekleştirebileceğini rapor edecektir.
  • Hasta enerji tasarrufu tekniklerini sözlü olarak kullanacak ve kullanacaktır.
  • Hasta, aktivite intoleransını azaltmak için yöntemleri belirleyecektir.
  • Hasta, aktiviteden 3 dakika sonra kan basıncını normal sınırlar içinde tutacaktır.

Hemşirelik Değerlendirmesi


Etkinlik Hoşgörüsüzlüğüne  yol açabilecek olası sorunları ve hemşirelik bakımı sırasında ortaya çıkabilecek sorunları tespit etmek için sürekli değerlendirme esastır . Bireyin faaliyete verdiği yanıtları izlemek, Faaliyet Hoşgörüsüzlüğü ile ilgili bir değerlendirme yapılmasında ipucu noktalarıdır :

değerlendirmeGerekçeleri
Hastanın fiziksel aktivite seviyesini ve hareketliliğini değerlendirin.Dinlenme nabzını, kan basıncını ve solunumu alın.Nabzın hızını, ritmini ve kalitesini düşünün.İşaretler normalse, hastadan etkinliği gerçekleştirmesini sağlayın.Aktiviteden hemen sonra hayati belirtileri alınHastayı 3 dakika dinlendirin ve sonra yaşamsal belirtileri tekrar alın.Hedef belirleme sırasında hemşirelik hedeflerini formüle etmek için temel bilgiler sağlar.Hasta aşağıdakilere cevap verirse aktiviteyi bırakın:göğüs ağrısı , baş dönmesi ve / veya baş dönmesidüşük nabız hızı , sistemik kan basıncı, solunum yanıtıAşağıdaki durumlarda etkinliğin süresini ve yoğunluğunu azaltın:Nabız, dinlenme darbesinin 6-7 atımına geri dönmek için 3 ila 4 dakikadan daha uzun sürer.RR artışı, aktiviteden sonra aşırıdır.
Hastanın aktivite intoleransı nedenleri hakkındaki algısını araştırın.Nedensel faktörler, fiziksel veya psikolojik olduğu kadar geçici veya kalıcı olabilir. Nedeni belirlemek hemşirelik müdahalesi sırasında hemşireye rehberlik edebilir  .
Hastanın beslenme durumunu değerlendirin.Faaliyet sırasında yeterli enerji rezervine ihtiyaç vardır.
Hastanın uyku düzenini ve son birkaç gün içinde elde edilen uyku miktarını gözlemleyin ve izleyin .Uyku yoksunluğu ve uyku sırasındaki güçlükler hastanın aktivite seviyesini etkileyebilir – başarılı aktivite ilerlemesi sağlanmadan önce bunların ele alınması gerekir.
Hastanın günlük rutin ve reçetesiz ilaçlarını belirleyin.Yorgunluk, hastanın gerekli aktiviteyi gerçekleştirme yeteneğini sınırlayabilir. Ayrıca bir ilaç yan etkisi olabilir. Hastanın beta-bloker , kalsiyum kanal bloker, sakinleştirici, antihistaminik , gevşetici, alkol ve yatıştırıcı kullanımına dikkat edin.
ADL’ler için ambulasyon yardımcılarına (örn. Baston, yürüteç) olan ihtiyacı değerlendirin.Yardımcı cihazlar, sınırlamaların üstesinden gelmesine yardımcı olarak hastanın hareketliliğini artırır.
Aktivite sırasında oksijen desatürasyonunu değerlendirmek için portatif nabız oksimetresi kullanın.Fiziksel aktivite sırasında artan oksijen taleplerini telafi etmek için tamamlayıcı oksijen kullanımını belirleyebilir.
Aktivite başlatmadan önce hastanın başlangıç ​​kardiyopulmoner durumunu (ör. Kalp atış hızı, ortostatik KB) değerlendirin.Normal yetişkinlerde, HR, rutin aktivitelerle istirahatin üzerinde 20 ila 30 atım / dakikadan fazla artmamalıdır. Daha yaşlı hastalar pozisyon değişiklikleri ile kan basıncında ortostatik düşüşlere daha duyarlıdır.
Etkinliğe verilen yanıtı gözlemleyin ve belgeleyin.Yakın izleme, etkinliğin en iyi şekilde ilerlemesi için bir kılavuz görevi görecektir.
Fiziksel aktivitedeki sınırlamalara duygusal yanıtı değerlendirin.Etkinlik yapamama üzerine depresyon stres ve hayal kırıklığı kaynağı olabilir.

Hemşirelik müdahaleleri


Aktivite intoleransı için terapötik hemşirelik müdahaleleri şunlardır  

MüdahalelerGerekçeleri
Hasta ve / veya SO ile aktivite kılavuzları ve hedefleri belirleyin.Hasta hedef belirlemeye katılırsa motivasyon ve işbirliği arttırılır.
Evde ek yardım ihtiyacını değerlendirin.Eşgüdümlü çabalar, hastanın enerjiyi korumasına yardımcı olmak için daha anlamlı ve etkilidir.
Hastanın aktiviteyi daha yavaş, daha uzun süre daha fazla dinlenme veya duraklama ile veya gerekirse yardım alarak gerçekleştirmesini sağlayın.Etkinlik toleransını artırmaya yardımcı olur.
Yatakta aktif hareket açıklığı egzersizleri ile aktiviteyi kademeli olarak artırın, oturma ve sonra ayakta kalın.Faaliyetin kademeli olarak ilerlemesi aşırı zorlamayı önler.
Bacakları 10 ila 15 dakika boyunca yatak tarafından sallayın.Ortostatik hipotansiyonu önler .
Gereksiz faaliyetler veya prosedürler uygulamaktan kaçının.Sınırlı aktivite toleransı olan hastanın önce önemli görevlere öncelik vermesi gerekir.
Hasta bağımlılığından kaçınırken ADL’lere yardımcı olun.Hastaya ADL’ler ile yardımcı olmak, enerjinin korunmasını sağlar. Yardım sunumunu dikkatlice dengeleyin; ilerleyici dayanıklılığın kolaylaştırılması sonuçta hastanın aktivite toleransını ve benlik saygısını artıracaktır.
Belirtildiği gibi komodin sağlayın.Komodin kullanımı, bir yatak örtüsü kullanmaktan veya banyoya çıkmaktan daha az enerji harcaması gerektirir.
Hastanın enerji seviyelerine uygun fiziksel aktiviteyi teşvik edin.Yetenekler konusunda gerçekçi olurken özerklik duygusunu geliştirmeye yardımcı olur.
Hastaya en fazla enerjiye sahip oldukları zamanlar için aktiviteler planlamasını söyleyin.Faaliyetler, hastanın en yüksek enerji seviyesine denk gelecek şekilde planlanmalıdır. Hedef çok düşükse, müzakere edin.
Sınırlamalarla ilgili duyguların sözelleştirilmesini teşvik etmek.Bu hastanın başa çıkmasına yardımcı olur. Aktivite intoleransı ile yaşamanın hem fiziksel hem de duygusal olarak zor olduğunu kabul edin.
Hasta aktivitesini yavaş yavaş aşağıdakilerle ilerletin:Yatakta hareket aralığı (ROM) egzersizleri, oturma ve sonra ayakta durma süresini ve sıklığını (daha sonra yoğunluğunu) yavaş yavaş artırır.Derin nefes egzersizleri günde üç veya daha fazla kez.Günde üç kez 30 dakika sandalyede oturmak.Odaya yürüyerek 1 ila 2 dakika TID.Koridorda 20 fit yürürken veya evin içinde yürüdükten sonra yavaşça evin dışında yürümeye devam ederek dönüş yolculuğu için enerji tasarrufu sağlar.Yoğunluktan önce süre ve sıklık artırılmalıdır.
Aktif ROM egzersizlerini teşvik edin. Hastayı kademeli olarak dayanıklılık oluşturan planlama faaliyetlerine katılmaya teşvik edin.Egzersiz, kas gücünü, eklem ROM’unu ve egzersiz toleransını korur . Fiziksel aktif olmayan hastalar, uzun bir süre boyunca tekrarlayan egzersizlerle fonksiyonel kapasiteyi geliştirmelidir. Kuvvet antrenmanı birçok ADL’nin dayanıklılığını arttırmak için değerlidir.
Yeteneklere ilişkin duygusal destek ve olumlu tutum sağlamak.Hasta aşırı zorlamadan ve kalbe potansiyel hasardan korkabilir. Erken çabalar sırasında uygun denetim, güveni artırabilir.
Hastaya ADL’leri tamamlamak için gereken adaptif ekipmanı sağlayın.Uygun yardımlar hastanın kendi kendine bakım için optimum bağımsızlığa ulaşmasını ve aktivite sırasında enerji tüketimini azaltmasını sağlayacaktır .
Hastaya ve / veya SO’ya fiziksel aşırı aktiflik veya aşırı zorlama belirtilerini tanımasını öğretin.Bilgi, aşırı zorlamanın komplikasyonunu önlemek için farkındalığı teşvik eder.
Enerji tasarrufu tekniklerini öğretin, örneğin:Görev yapmak için oturmakSık konum değişiklikleriÇekmek yerine itmekKaldırmak yerine kayarEşit hızda çalışmaSık kullanılan öğelerin kolayca erişilebilmesiYeni bir aktiviteye başlamadan önce yemeklerden sonra en az 1 saat dinlenmekÇamaşır, alışveriş ve temizlik ihtiyaçları için tekerlekli arabaları kullanmaİş-dinlenme-iş zamanlamasının düzenlenmesiBu teknikler oksijen tüketimini azaltır ve daha uzun bir aktivite sağlar.
Pulmoner yetmezliği olan hastalar için:
Duygusal veya fiziksel stresin artmış aktivitesi ve zamanları sırasında bilinçli kontrollü solunum tekniklerini (örn. Dudaklı solunum ve diyafragmatik solunum) teşvik edin.Dudaklarında nefes alma Danışanın burnundan nefes almasını sağlayın, sonra yedi’ye kadar sayıp “ puuu ” sesi çıkarırken kısmen kapalı dudaklardan yavaşça nefes verin .Diyafragmatik solunum veya karın solunumu: Hastayı dizleri bükülmüş ve omuzlar, baş, boyun gevşemiş olarak rahatça oturtun.Midenin elinize doğru hareket etmesi için burun içinden yavaşça nefes alın.Göğüste el mümkün olduğunca hareketsiz kalmalıdır.Solunum sırasında diyafram hareketinin palpasyonuna izin vermek için bir elinizi göğüs kafesinin hemen altına, diğerini göğüs kafesinin altına yerleştirin .Mide kaslarını sıkın, ekshalasyon sırasında bükülen dudaktan içeri doğru düşmelerine izin verin.Üst göğüste el mümkün olduğunca hareketsiz kalmalıdırAkciğerlerin genişlemesini en üst düzeye çıkararak etkili nefes almayı sağlar.

Aktivite intoleransı nedir FİZİKSEL HAREKETTE BOZULMA Sedanter yaşam Şekli Hemşirelik Bakımı Anksiyete Hemşirelik Bakım Planı Hemşirelik Tanıları Öz Bakım Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı Yorgunluk hemşirelik bakımı Enfeksiyon Riski Hemşirelik Bakım Planı

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir