Öz Bakım Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı

04/06/202017/12/2020 admin 0 yorum hasta bakım planları, hemşirelik bakım planı, nanda tanıları, öz bakım eksikliği hemşirelik bakım planı

Öz Bakım Eksikliği: Beslenme, giyinme, banyo yapma, tuvalet yapma gibi günlük yaşam aktivitelerini kendisi için yapma veya tamamlama yeteneği.

Günlük yaşam aktiviteleri veya ADL’lerin “kendimizi beslemek, banyo yapmak, giyinmek, tımarlamak, çalışmak, ev yapımı ve eğlence gibi düzenli olarak yaptığımız şeyler” olarak tanımlanır. Bununla birlikte, kendi kendine bakım yapmakta zorluk çekebilecek bazıları vardır. Öz-bakım, bireyin kişisel refahını teşvik etmek ve sürdürmek için yaşam boyunca bağımsız olarak gerçekleştirdiği faaliyetleri ifade eder. Aksine, Öz Bakım Açığı bireyin öz bakım yapamamasıdır. Eksiklik, ameliyattan kurtulurken yaşanabilecekler gibi geçici sınırlamaların veya bireyin kendine bakmak için gerekli aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğini veya istekliliğini aşındıran kademeli bir bozulmanın sonucu olabilir. Ayrıca, acı çeken hastalardepresyonun kişisel bakım faaliyetlerine girme gibi bir ilgisi olmayabilir.

Günlük yaşam aktivitelerine yardımcı olmak hemşirelikte gerekli olan becerilerin yanı sıra hemşirelik yardımcıları gibi diğer mesleklerdir. Hemşire koordinatları hizmetleri hastanın bağımsızlığını maksimize etmek ve hasta yaşayan çevre güvenli ve onun özel ihtiyaçları destekleyici olmasını sağlamak için.

İçindekiler

1 İlgili Faktörler
2 Belirtiler
3 Amaç ve Çıktılar
4 Hemşirelik Değerlendirmesi
5 Hemşirelik müdahaleleri

İlgili Faktörler

Öz Bakım Eksikliği ile ilişkili olabilecek bazı faktörler şunlardır

Aktivite intoleransı
Kognitif bozukluk
Azalmış motivasyon
Gücü ve dayanıklılığı azaltın
Depresyon
Çevresel faktörler
Yorgunluk , halsizlik
Hareket kabiliyeti veya aktarım yeteneğinin bozulması
Kas-iskelet bozuklukları
Nöromüsküler bozukluk
Algısal bozulma
Ağrı , rahatsızlık
Şiddetli kaygı

Belirtiler

Öz Bakım Eksikliği aşağıdaki belirti ve semptomlarla karakterizedir:

Düzensiz görünüm, güçlü vücut kokusu
Hüsran
Kıyafet giyme veya çıkarma yeteneğinde bozulma
Otonom olarak ayakta duramama
Kendini bağımsız olarak yıkamama ve bakım yapamama
Su sıcaklığını kontrol edememe
Telefon etme ve yazma gibi ortak görevleri yerine getirememe
Özerk olarak giyinememe
Kendini bağımsız olarak besleyememe
Yataktan tekerlekli sandalyeye geçememe
Kötü hijyen
Tuvalet işlerinin tamamlanmasındaki sorunlar

Amaç ve Çıktılar

Öz Bakım Açığı için ortak hedefler ve beklenen sonuçlar şunlardır

Hasta, özerkliği ve bağımsızlığı optimize etmede yararlı kaynakları tanımlar.
Hasta, kişisel bakım ihtiyaçlarını karşılamak için yaşam tarzı değişiklikleri gösterir.
Hasta bireysel zayıflığı veya ihtiyaçları tanır.
Hasta, mümkün olan en yüksek kapasiteye kadar kişisel bakım faaliyetlerini güvenli bir şekilde yürütür.

Hemşirelik Değerlendirmesi

Öz Bakım Eksikliğine yol açabilecek olası sorunları tanımlamak ve hemşirelik bakımı sırasında olabilecek herhangi bir bölümü adlandırmak için değerlendirme gereklidir .

değerlendirme	Gerekçeleri
Fonksiyonel Bağımsızlık Önlemleri (FIM) gibi uygun bir değerlendirme aracı kullanarak ADL’leri günlük olarak etkili ve dikkatli bir şekilde gerçekleştirme gücünü değerlendirin.	Hastanın sadece bazı kişisel bakım önlemlerinde yardıma ihtiyacı olabilir. FIM yemek yeme, banyo yapma, bakım, giyinme, tuvalet, mesane ve bağırsak yönetimi, transfer, ambulasyon ve merdiven çıkma ile ilgili 18 kişisel bakım öğesini ölçer .
Her bir açığın spesifik nedenini belirleyin (örn. Görsel problemler, halsizlik, bilişsel bozukluk).	Çeşitli etiyolojik faktörler, öz bakımı sağlamak için daha açık müdahalelere ihtiyaç duyabilir.
Hastanın yardımcı cihazlara olan ihtiyacını düşünün.	Yardımcı cihazlar ADL’lerin performansına olan güveni artırır.
Yiyecek, kişisel bakım ürünleri ve diğer şeyler için seçimi kabul edin.	Hasta, bireysel tercihlerini destekleyen tedavi rejimine kendini vermeye istekli olacaktır.
Değerlendirmede öğürme refleksi veya önceki oral besleme başlangıç terapist konuşma değerlendirmesine yutma için ihtiyaç devam etmektedir.	Tıkaç refleksinin olmaması veya düzgün çiğneyememesi veya yutulmaması boğulmaya veya aspirasyona neden olabilir.
Taburcu olduktan sonra evde bakım ihtiyacını doğrulayın.	Hastanede kalış süresinin kısalması hastaların taburculuktan daha fazla zayıflamasına ve bu nedenle evde daha fazla yardıma ihtiyaç duymasına neden olmuştur. Mesleki terapistler çok çeşitli kendi kendine yardım cihazlarına erişebilir.
Dürtüsel davranışı veya değişen yargıyı gösteren eylemleri izleyin.	Bu, emniyeti veya güvenliği garanti altına almak için ek müdahaleler ve yönetim talebini gerektirebilir.

öz bakım eksikliği hemşirelik bakım planı

Hemşirelik müdahaleleri

Öz Bakım Eksikliği için terapötik hemşirelik müdahaleleri şunlardır :

Müdahaleler	Gerekçeleri
Hasta ile kısa vadeli hedefler belirleyin.	Hastanın gerçekçi hedefler koymasına yardımcı olmak hayal kırıklığını azaltacaktır.
Gerekli bağımlılık miktarını kabul etmesinde hastayı yönlendirin.	Hasta, gerektiğinde yardım istemek yerine bağımsız olmaya çalışmanın güvenli sınırlarını belirlemede yardıma ihtiyaç duyabilir.
Denenen tüm faaliyetler için olumlu takviye sunmak; kısmi başarıları not edin.	Olumlu takviyenin dış kaynakları, devam eden çabaları teşvik edebilir. Hastalar genellikle ilerleme görmekte zorlanırlar.
Hasta beceriyi etkili bir şekilde sergileyene ve bağımsız bakımda güvenceye alınana kadar her aktivite için denetimi gerçekleştirin; hastanın beceri seviyesini koruduğundan ve çevrede güvende kaldığından emin olmak için düzenli olarak yeniden değerlendirin.	Hastanın kendi kendine bakım önlemleri alma yeteneği zaman içinde sık sık değişebilir ve düzenli olarak değerlendirilmesi gerekir.
Bağımsızlığı teşvik etmek için önlemler alın, ancak hasta çalışamadığı zaman müdahale edin.	Uygun bir yardımcı bakım seviyesi, hayal kırıklığına neden olmadan faaliyetlerden kaynaklanan yaralanmaları önleyebilir. Hemşireler, hastaların hem geçici hem de kalıcı bağımlılığı kabul etmelerine yardımcı olabilir.
Maksimum bağımsızlığı artırın.	Rehabilitasyonun amacı mümkün olan en yüksek bağımsızlık seviyesine ulaşmaktır.
Düzenli rutinler uygulayın ve hastanın görevi tamamlaması için yeterli zaman verin.	Yerleşik bir rutin çürür ve daha az çaba gerektirir. Bu, hastanın kişisel bakım becerilerini düzenlemesine ve gerçekleştirmesine yardımcı olur.
Besleme
Hastanın mümkün olan en kısa sürede kendini beslemesine izin verin (uygun değilse etkilenmemiş eli kullanarak). Gerektiğinde kuruluma yardımcı olun.	Üst ekstremite tutulumu varsa dominant elin etkilenen el olması da mümkündür.
Hastanın gerekirse protez ve gözlük taktığından emin olun.	Diğer duyular veya kuvvetler en uygun şekilde çalışmazsa eksiklikler abartılabilir.
Hastayı besleme için rahat bir konuma yerleştirin.	Doğru konumlandırma , aspirasyon riskini azaltırken görevi kolaylaştırır .
Kendi kendine beslenmeye yardımcı olmak için hastaya uygun gereçler (örn. Geniş kavrama aletleri, sallanan bıçak, plaka koruyucu, içme kamışı) sağlayın.	Bunlar başarı olanaklarını genişletir.
Diyet tutarlılığının, konuşma terapisti tarafından değerlendirildiği gibi hastanın çiğneme ve yutma yeteneği için uygun olduğundan emin olun.	Puding ve sıcak tahıl gibi kalınlaşmış yarı katı gıdalar en kolay yutulur ve daha az aspire edilir.
Eğer görme etkilenir, tabakta yemek yerleşimi konusunda hastayı yönlendirir.	Bir CVA’dan sonra, hastalar tek taraflı ihmal edebilir ve plakanın yarısını göz ardı edebilir.
Hastanın destekleyici yardımı olduğu ancak utanmadığı durumlarda beslenme için uygun bir ortam sağlayın.	Utanç verici veya yiyecekleri kendine dökme korkusu , hastanın kendini besleme çabasını engelleyebilir.
Pansuman / tımar
Pansuman sırasında gizlilik sağlayın.	Mahremiyet ihtiyacı çoğu hasta için esastır. Hastaların giyinmesi daha uzun sürebilir ve gizlilik ihlallerinden korkabilir.
Hemşire ve mesleki terapist tarafından değerlendirildiği gibi pansuman için uygun yardımcı cihazları kullanın.	Giysilerde düğme kancası veya ilmek ve hav kapatmalarının kullanılması, hastanın bu kişisel bakım aktivitesinde bağımsızlığını sürdürmesini mümkün kılabilir.
Ayakkabılara elastik ayakkabı bağcığı veya cırt cırtlı kapaklar önerin.	Kapaklar, hayal kırıklığına neden olabilecek bağlamayı ortadan kaldırır.
Gerektiğinde sık sık teşvik edin ve giyinmeye yardımcı olun.	Yardım, enerji harcamasını ve hayal kırıklığını azaltabilir. Bununla birlikte, bakım sağlayıcının görevlerden acele etmemesi ve hastanın girişimlerini reddetmesi için dikkatli olunmalıdır.
Tekerlekli sandalye veya sabit sandalye kullanın.	Pansuman enerji gerektirir. Vücuda yatağın yanında oturmaktan daha fazla destek sağlayan bir sandalye, giyinirken enerji tasarrufu sağlar.
Hastanın aktiviteden önce dinlendirilmesi için düzenli aktiviteler oluşturun.	Aktivite periyotlarını dinlenme periyotlarıyla dengeleyen bir plan, hastanın istenen aktiviteyi aşırı yorgunluk ve hayal kırıklığı olmadan tamamlamasına yardımcı olabilir.
Bir beden daha büyük kıyafet kullanmayı düşünün.	Büyük boy, daha kolay giyinme ve konforu garanti eder.
Önden açılan bir sutyen ve yarım slip öneririz.	Takılması ve çıkarılması daha kolay olan giysiler, giyinme ile öz bakımı geliştirir.
Aktarma / Ambülasyon
Ilımlı yardım için, bakıcı kollarını her iki hastanın koltuk altlarının altına, bakıcının elleri hastanın sırtına yerleştirir.	Bu yöntem hastayı ağırlığını ileriye doğru zorlamaya zorlar.
Maksimum yardıma ihtiyaç duyan hastalar için bir yürüyüş kemeri kullanın.Yatağı, hastanın ayaklarının yerde düz durmasına izin veren en yüksek yüksekliğe kaldırın.Yürüyüş kemerini her iki koldan tutun ve hastayı öne doğru çekin.Hastanın zayıf dizine (varsa) bir diz yerleştirin ve aktarım sırasında hastayı güçlü tarafa koymaya teşvik edin.Hastayı olabildiğince yardımcı olmak ve bakıcının önkollarına yerleştirmek için kollarını kullanmaya teşvik edin.	Bu yöntem, bakım sağlayıcıyı yaralanmadan korurken hasta desteğini en üst düzeye çıkarır.
Ambulasyon ile yardım; baston, yürüteç ve koltuk değneği gibi ambulasyon cihazlarının kullanımını yönlendirir.Hastanın zayıf tarafında durun.Baston kullanıyorsanız bastonu hastanın güçlü eline yerleştirin ve uygun ayak basamağı dizisini sağlayın.	Bu yöntemler hasta güvenliğini ve denge ve destek konusunda yardım sağlar.
Çeşitli beceriler:
Telefon: Terapi departmanı aracılığıyla adaptif ekipman ihtiyacını değerlendirin (örneğin, artan ses seviyesi, daha büyük sayılar, butonlu telefon).	Hastaların ihtiyaçları evden iletmek için yararlı bir araca ihtiyaçları olacaktır.
Yazı: Hastaya keçeli kalemler sağlayın. Yazma elindeki destek veya atele olan talebi değerlendirin.	Keçeli kalemler az basınçla işaretlenir ve kullanımı daha kolaydır. Splintler yazma aygıtının tutulmasına yardımcı olur.
tuvalete
Tuvalet için önceki ve mevcut modelleri değerlendirmek ve not etmek; programa bu alışkanlıkları etkileyen bir tuvalet rutini getirin.	Hastanın doğal ve kişisel modelleri dikkate alınırsa , bağırsak veya mesane programının etkinliği iyileştirilecektir.
Hastanın boşaltma ve / veya pisuar, sürgü kullanma kapasitesi gerekliliğini sözel olarak ifade etme yeteneğini değerlendirin. Uygunsa işeme için hastayı düzenli veya aralıklı olarak banyoya getirin.	Hastanın nörojenik mesanesi olabilir, konsantrasyonu eksik olabilir veya akut iyileşme evresindeki ihtiyaçları sözelleştirebilir, ancak iyileşme geliştikçe sıklıkla bu fonksiyonun bağımsız kontrolünü geri kazanabilir.
Hasta tuvalet yaparken mahremiyet sağlar.	Mahremiyet eksikliği hastanın bağırsak ve mesaneyi boşaltma yeteneğini azaltabilir.
Gün boyunca 1 ila 1½ saatte bir ve gece boyunca üç kez çarşaf verin veya hastayı tuvalete koyun.	Bu inkontinansı ortadan kaldırır . Hasta talep üzerine tuvalete olan ihtiyacı sözlü olarak ifade etmeye başladığında zaman aralıkları uzatılabilir.
Fitil ve dışkı verin yumuşatıcıları .	İlk başta normal bağırsak fonksiyonunun uygulanmasında yardımcı olabilir.
Denge veya düşüş kaybı açısından hastayı yakından gözlemleyin. Gece kullanımı için komodin ve tuvalet dokusunu yatağınıza yakın tutun.	Hastalar, kirlenme korkusu nedeniyle gece boyunca tuvalete veya komodine ayak uydurmaya acele edebilir ve prosedüre düşebilirler.
Çağrı ışığını elinizin altında tutun ve hastaya mümkün olduğunca çabuk çağrı yapmasını öğretin.	Bu, personelin tuvalet veya tuvalete transfer için yeterli zamana sahip olmasını sağlar.
Gereksiz giysilerin yok edilmesine veya değiştirilmesine hastaya yardımcı olun.	İçeri girip çıkması kolay olmayan giysiler, hastanın kıta olma yeteneğini tehlikeye atabilir.
Tuvalet veya tuvaleti mümkün olduğunca erken kullanmayı düşünün.	Bir komodin üzerinde otururken hastalar bağırsak ve mesaneyi boşaltmada daha başarılıdır. Bazı hastalar bir yatak üzerinde tuvalete olanaksız bulmaktadır.
Önceki bağırsak alışkanlıklarını tanır ve normal rejimi geri yükler. Diyet, sıvı alımı ve aktivitedeki kütleyi arttırın.	Yeniden eğitim programının ilerlemesini destekler ve kabızlık ve çarpışmadan kaçınmaya yardımcı olur .
Diğer Müdahaleler
Otonomiyi teşvik etmek ve hastanın yorulması, görevi yerine getirememesi veya aşırı derecede şiddetlenmesi durumunda müdahale etmek için aileyi ve diğer önemli kişileri eğitin.	Bu, önemseme ve endişe gösterir, ancak hastanın özerklik elde etme çabalarını engellemez.
Aile üyelerini hastanın mümkün olduğunca kendi kendine bakım önlemleri alması için bilgilendirin.	Bağımsızlık duygusunu canlandırır ve benlik saygısını arttırır ve rehabilitasyon sürecini geliştirir. Not: Bu, özürlülüğün kapsamına ve hastanın aktiviteyi gerçekleştirmesi için gereken süreye bağlı olarak diğer önemli veya bakıcı için çok zor ve cesaret kırıcı olabilir.
Bağımsızlığı teşvik edin, ancak hasta kendi kendine bakım faaliyetlerini gerçekleştiremediğinde müdahale edin.	Uygun bir yardımcı bakım seviyesi, hayal kırıklığına neden olmadan faaliyetlere zarar vermekten kaçınabilir.
Planlama programında hasta girdisini eğlendirin.	Günlük aktivitelerde dilekler veya beğeniler dikkate alındığında hastanın yaşam değeri artar.
Enerji tasarrufu tekniklerini düşünün veya kullanın.	Bu enerji tasarrufu sağlar, yorgunluğu azaltır ve hastanın görevleri yerine getirme yeteneğini artırır.