Bakım Planları

Bipolar Bozukluk Hemşirelik Bakım Planı

Merhaba öncelikle web sitemizi ziyaret ettiğiniz için teşekkür ederiz. Web sitemizdeki bazı içerikler yabancı ülkelerdeki web sitelerinden otomatik çeviri ile alınmaktadır. Biz elimizden geldiğince net bir çeviri yapmak için uğraşıyoruz ancak bazı kelimeler ve cümleler gözümüzden kaçabiliyor. Araştırma yaparken bu durumu göz önünde bulundurmanızı tavsiye ediyoruz.

Bipolar bozukluklar, bir veya daha fazla manik veya hipomanik dönemden ve genellikle aralarında nispeten normal işleyiş dönemleri olan bir veya daha fazla depresif dönemden oluşan duygudurum bozukluklarıdır. Beyindeki biyokimyasal dengesizliklerle bağlantılı olduğu ve hastalığın genetik olarak aktarıldığı söyleniyor.

Bipolar Hemşirelik Bakım Planları

Bipolar bozukluğu olan hastalar intihar açısından yüksek risk altındadır. Manik dönemdeki danışanlar kısa bir süre heyecanlı, enerjik ve sevinçli olsalar da, altta yatan depresyon onların kendine zarar verme olasılığını arttırır.

Hemşirelerin temel sorumlulukları, güvenli bir ortam sağlamak, benlik saygısını geliştirmek, fizyolojik ihtiyaçları karşılamak ve hastaları sosyal açıdan uygun davranışlara yönlendirmektir.

Bipolar Yaralanma Riski

Bipolar Hemşirelik teşhisi

  • Yaralanma Riski

Risk faktörleri

  • Duyuşsal, bilişsel ve psikomotor faktörler.
  • Biyokimyasal / nörolojik dengesizlikler.
  • Bitkinlik ve dehidrasyon.
  • Aşırı hiperaktivite / fiziksel ajitasyon.
  • Öfke tepkisi.

Muhtemelen tarafından kanıtlanmıştır

  • Sıyrıklar, çürükler, nesnelerin içine girme / düşme nedeniyle oluşan kesikler.
  • Aşırı hiperaktivite.
  • Bozulmuş yargı (gerçeklik testi, risk davranışı).
  • Sıvı alımı eksikliği.
  • Amaçsız ve potansiyel olarak zarar verici hareketler üzerinde kontrol eksikliği.

İstenilen Sonuçlar

  • Hasta ilaca terapötik seviyelerde cevap verecektir.
  • Hasta, ilaç yönetimi ve tedavi rejimi aracılığıyla optimum sağlığı sürdürecektir.
  • Hastanedeyken hastanın kalp durumu stabil olacaktır.
  • Hasta akut manik dönemdeyken gün boyunca her saat 8 ons sıvı içecektir.
  • Hasta hastanede olduğu sürece her gün düşme ve sıyrıklardan uzak kalacaktır.
  • Hasta, ilk 24 saat içinde ilaçlar ve hemşirelik müdahaleleri yardımıyla tehlikeli düzeylerde hiperaktif motor davranışlarından kurtulacaktır.
  • Hasta, hemşirelik yönlendirmesi ile sabah 07.00-23.00 saatleri arasında sessiz bir ortamda hemşireyle birlikte günde üç ila dört kez vakit geçirecektir.
  • Hasta gün içinde kısa gönüllü dinlenme süreleri alacaktır.
  • Hasta 2 hafta içinde aşırı fiziksel ajitasyondan ve amaçsız motor aktiviteden kurtulacaktır.
  • Hasta 2 ila 3 hafta içinde yaralanmayacaktır:
    • Kararlı kalp durumu.
    • Aşınma ve sıyrıklardan arınmış cilt.
    • Susuz kalmış.

Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Bir hemşire veya asistanın yardımıyla yapılandırılmış tek başına faaliyetler sağlayın. Yapı odaklanma ve güvenlik sağlar.
Sık sık dinlenme süreleri sağlayın. Tükenmeyi önler.
Sık sık yüksek kalorili sıvılar sağlayın (örn. Meyve sarsıntısı, süt). Ciddi dehidrasyon riskini önler.
Müşterinin ortamında düşük seviyede uyaran bulundurun (örn. Yüksek sesler, parlak ışık, düşük sıcaklıkta havalandırma). Anksiyetenin artmasını en aza indirmeye yardımcı olur.
Akut mani, herhangi bir fiziksel zararı azaltmak için fenotiyazinlerin ve seklüzyonların kullanılmasını gerektirebilir. Bitkinlik ve ölüm, dehidrasyon, uyku eksikliği ve sürekli fiziksel aktiviteden kaynaklanır.
Lityum toksisitesi belirtilerini gözlemleyin (örn. Mide bulantısı, kusma, ishal, uyuşukluk, kas güçsüzlüğü, titreme, koordinasyon eksikliği, bulanık görme veya kulaklarınızda çınlama). Terapötik ve toksik dozlar arasında küçük bir güvenlik marjı vardır.
Müşteriyi para ve mülkü vermekten koruyun. Değerli eşyalarınızı mantıklı kararlar geri gelene kadar hastanede güvende tutun. Danışanın “cömertliği” irrasyonel, görkemli düşünceyle tutarlı manik bir savunmadır.
Şiddet içeren davranışları yeniden yönlendirin. Fiziksel egzersiz gerginliği azaltabilir ve odaklanmayı sağlayabilir.

Şiddet Riski: Kendi Kendine Yönelik veya Diğer Yönlendirilmiş

Bipolar Hemşirelik teşhisi

  • Kendi kendine yönelik şiddet riski,

Bipolar Risk faktörleri

  • Biyokimyasal / nörolojik dengesizlikler.
  • Dürtüsellik.
  • Manik heyecan.
  • Psikotik semptomatoloji.
  • Öfke tepkisi.
  • Huzursuzluk.

Muhtemelen tarafından kanıtlanmıştır

  • Heyecanlı davranışlar (ör. Kapıları çarpma, artan kas gerginliği, bir şeyleri atma).
  • Sanrılı düşünme.
  • Halüsinasyonlar.
  • Yüksek sesle, tehditkar, küfürlü konuşma.
  • Zayıf dürtü kontrolü.
  • Kışkırtıcı davranışlar (örneğin, tartışmacı).
  • Başkalarına karşı sözlü tehditler.
  • Kendine karşı sözlü tehditler (intihar tehditleri / girişimleri, kendine vurma veya yaralama, kafayı duvara vurma).

İstenilen Sonuçlar

  • Hasta duyguların kontrolünü sözle ifade edecektir.
  • Hasta, potansiyel veya fiili kontrol kaybı meydana geldiğinde harici kontrollere (ilaçlar, tecrit, hemşirelik müdahaleleri) yanıt verecektir.
  • Hasta, tecrit veya hemşirelik müdahaleleri yardımıyla başkalarını fiziksel zarar vermeye teşvik etmekten kaçınacaktır.
  • Hasta, hastanede diğerlerine karşı ilaçlar ve hemşirelik müdahaleleri yardımıyla şiddetsiz davranış sergileyecektir.
  • Hasta agresif dürtüler yaşarken yardım isteyecektir.
  • Hasta sözlü tehditlerden ve başkalarına karşı yüksek sesli, küfürlü dilden kaçınacaktır.
  • Hasta güvende olacak ve yaralanmayacaktır.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Artan ajitasyon ve hiperaktivite belirtileri açısından müşterinin davranışını sık sık değerlendirin. Artan maninin erken tespiti ve müdahalesi, kendine veya başkalarına zarar verme olasılığını önleyecek ve tecrit ihtiyacını azaltacaktır.
Sakin ve kararlı bir yaklaşım kullanın. Kontrolden çıkmış bir müşteri için yapı ve kontrol sağlar.
Kısa, basit ve kısa açıklamalar veya ifadeler kullanın. Kısa dikkat süresi, anlayışı küçük bilgi parçalarıyla sınırlar.
Mümkün olduğunca tarafsız kalın; Müşteri ile tartışmayın; Müşteri, tutarsızlıkları ve değer yargılarını, maniyi tartışmak ve tırmandırmak için gerekçe olarak kullanabilir.
Tutarlı bir yaklaşım sürdürün, tutarlı beklentiler kullanın ve yapılandırılmış bir ortam sağlayın. Açık ve tutarlı sınırlar ve beklentiler, müşterinin personeli manipüle etme potansiyelini en aza indirir.
Stimülasyonun düşük olduğu bir alanda (örneğin kum torbası) fiziksel çıkışlarla ajitasyonu ve potansiyel olarak şiddet içeren davranışları yeniden yönlendirin. Bastırılmış düşmanlığı hafifletmeye ve kas gerginliğini gidermeye yardımcı olabilir.
Çevresel uyaranları azaltın (örneğin sakinleştirici bir ortam sağlayarak veya özel bir oda atayarak) Kaygı ve manik semptomların artmasını azaltmaya yardımcı olur.
İnzivaya çekilme potansiyeli yakın görünüyorsa personeli uyarın. Müdahalelerin olağan önceliği şu şekildedir:

  • Sıkı limitler belirleme.
  • Kimyasal sınırlamalar (sakinleştiriciler).
  • Tecritler.
Hemşirelik müdahaleleri (sessiz ortam ve sıkı sınır ayarı) ve kimyasal kısıtlamalar (sakinleştiriciler – örneğin, haloperidol [Haldol]) artan manik davranışları azaltmaya yardımcı olmadıysa, o zaman tecrit gerekli olabilir.
Hemşire notlarındaki çizelge, davranışlar; müdahaleler; ajitasyonu tırmandıran şey; ajitasyonu yatıştırmaya ne yardımcı oldu; gerektiğinde (PRN) ilaçlar verildiğinde ve etkileri; ve en yararlı olanı. Personel, artan manik davranışların potansiyel sinyallerini tanımaya başlayacak ve bireysel müşteri için en iyi neyin işe yarayacağına dair bir kılavuza sahip olacaktır.

Bipolar Bozulmuş Sosyal Etkileşim

Bipolar Hemşirelik teşhisi

  • Bozulmuş Sosyal Etkileşim

Bipolar Risk faktörleri

  • Biyokimyasal dengesizlikler.
  • Rahatsız düşünce süreçleri.
  • Aşırı hiperaktivite ve ajitasyon.

Muhtemelen tarafından kanıtlanmıştır

  • Aile, akranlar ve / veya diğerleri ile işlevsiz etkileşim.
  • Aile, stil veya etkileşim kalıplarında bir değişiklik olduğunu bildirir.
  • Tatmin edici ilişkiler geliştirememe
  • Danışan son derece uyarıcı bir ortamda olduğunda manik davranışların artması (örneğin, insan grupları, parlak ışıklar, yüksek sesli müzik).
  • Başkalarını kışkırtan müdahaleci ve manipülatif davranışlar.
  • Yüksek sesle, müstehcen veya tehditkar sözlü davranışlar.
  • Başarısız sosyal etkileşim davranışlarının gözlemlenen kullanımı.
  • Zayıf dikkat süresi ve her seferinde bir şeye odaklanmanın zorluğu.

Bipolar İstenilen Sonuçlar

  • Hasta, başkalarıyla hedefe yönelik ve karşılıklı olarak tatmin edici faaliyetler / sözlü alışverişler başlatacak ve sürdürecektir.
  • Hasta, hemşire veya mesleki / aktivite terapistinin yardımıyla gerginliği azaltmaya ve anksiyetenin artmasını en aza indirmeye yardımcı olabilecek bir veya iki tek başına aktivite bulacaktır.
  • Hasta, hemşirelik yardımı ile günde üç kez 5 dakika kısa bir dikkat süresi gerektiren bir aktiviteye odaklanacaktır.
  • Hasta, rahatsız edici patlamalardan arınmış kısa, küçük bir grup toplantısına oturacak.
  • Hasta, taburculuk yoluyla “soğumak” için kendini uyarıcı bir ortamdan uzaklaştırma becerisi gösterecektir.
  • Hasta, taburculuk ile aksamadan veya uygunsuz davranışlar göstermeden birim faaliyetlerine katılacaktır.
  • Hasta taburcu olmadan önce kaygı ya da kontrol kaybı yaşadığında eylemler yerine duygularını kelimelere dökecektir.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Daha az manik olduğunda, müşteri sessiz, uyarıcı olmayan faaliyetlerde (örn. Çizim, masa oyunları, kartlar) bir veya iki müşteriye katılabilir. Mani azaldıkça, odaklanma ve sosyal temas sağlayan faaliyetlere katılım daha uygun hale gelir. Rekabetçi oyunlar saldırganlığı teşvik edebilir ve psikomotor aktiviteyi artırabilir.
Mümkün olduğunda, minimum uyarıcıya sahip bir ortam sağlayın (örn. Sessiz, yumuşak müzik, loş ışık). Uyaranlarda azalma, dikkat dağınıklığını azaltır.
Hafif fiziksel eforla kısa ilgi gerektiren tek başına faaliyetler başlangıçta en iyisidir (örneğin, yazı yazmak, fotoğraf çekmek, resim yapmak veya personelle yürüyüşler). Yalnız faaliyetler uyaranları en aza indirir; hafif fiziksel aktiviteler yapıcı bir şekilde gerginliği serbest bırakır.

Bipolar Bozukluk Etkisiz Bireysel Başa Çıkma

Bipolar Hemşirelik teşhisi

  • Etkisiz Bireysel Başa Çıkma

Bipolar Risk faktörleri

  • Beyindeki biyokimyasal / nörolojik değişiklikler.
  • Gerilim bırakmada rahatsızlık.
  • Yetersiz kontrol algısı seviyesi.
  • Etkisiz problem çözme stratejileri / becerileri.

Muhtemelen tarafından kanıtlanmıştır

  • Olağan iletişim modellerinde değişiklikler.
  • Kendine veya başkalarına karşı yıkıcı davranış.
  • Değerli eşyalarınızı ve mali tasarruflarınızı ayrım gözetmeksizin, genellikle yabancılara vermek.
  • Problem çözememe.
  • Temel ihtiyaçları karşılayamama.
  • Yardım isteyememe.
  • Sanrıların varlığı (ihtişam, zulüm).
  • İş ve finansal görüşmelerde son derece zayıf kararlar kullanmak.

Bipolar İstenilen Sonuçlar

  • Hasta, ilaçlara uyum ve çevresel yapıların bir sonucu olarak sanrılar, yarışan düşünceler ve sorumsuz eylemlerin olmadığını bildirecektir.
  • Hasta akut / şiddetli manik fazı geçtikten sonra kriz öncesi işlevsellik düzeyine dönecektir.
  • Hasta, ihtiyaçları elde etmek ve başkalarını kontrol etmek için manipülasyonu kullanmayı bırakacaktır.
  • Hasta kendine veya başkalarına karşı yıkıcı bir davranış sergilemeyecektir.
  • Hasta, akut veya şiddetli manik fazda herhangi bir önemli yaşam kararı (yasal, iş, evlilik) vermekten korunacaktır.
  • Hasta akut ve şiddetli manik fazda limit belirleme tekniklerine ilaç yardımı ile yanıt verecektir.
  • Hasta, potansiyel veya fiili kontrol kaybı meydana geldiğinde harici kontrollere (ilaç tedavisi, tecrit, hemşirelik müdahalesi) yanıt verecektir.
  • Hasta, hastanedeyken değerli eşyalarını veya diğer eşyalarını elinde tutacaktır.
  • Hasta, manipülatif davranışta bir azalma gösterecektir.
  • Hasta, talepkar ve kışkırtıcı davranışta bir azalma gösterecektir.
  • Hasta, hastalığın manik evresinde kişisel veya mali konularla ilgili herhangi bir yasal belgeyi imzalarken yetkili tıbbi yardım ve yasal koruma arayacaktır.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Manipülatif davranışın erken belirtilerini değerlendirin ve tanıyın ve uygun şekilde müdahale edin: Örneğin:

  1. Hataları veya gözden kaçan noktaları işaret ederek personeli kışkırtmak.
  2. Bir personel üyesini diğeriyle karşı karşıya getirmek (“Hemşire Paul Martin’den daha minnettarsınız, bana ne dediğini biliyor musunuz?”) Veya bir grubu diğeriyle karşılaştırmak (sabah vardiyasına karşı gece vardiyası).
  3. Personelde öfke ve hayal kırıklığını tetikleyebilecek agresif talepkar davranışlar.
Sınırların belirlenmesi, özellikle manipülatif davranışlara müdahale ederken, bipolar hastaların müdahalesinde önemli bir adımdır. Sınırların etkili bir şekilde uygulanabilmesi için belirlenen sınırlar ve tutarlılık konusunda personelin anlaşması zorunludur.
Kendinize veya başkalarına karşı yıkıcı davranışları gözlemleyin. Manik davranışın erken aşamalarına müdahale edin. Düşmanca sözlü davranışlar, zayıf dürtü kontrolü, kışkırtıcı davranışlar ve başkalarına karşı şiddet içeren eylemler veya mülkiyet, bu hastalığın semptomlarından bazılarıdır ve aşırı ve / veya akut manide görülür. Erken tespit ve müdahale, müşteriye veya çevredeki diğer kişilere zarar gelmesini önleyebilir.
Her zaman sağlam, sakin ve tarafsız bir yaklaşım sergileyin. Önlemek:

  1. Müşteri ile tartışmak.
  2. Güç mücadelelerine dahil olmak.
  3. Cevap olarak şaka veya “zeki” reartee ve diğer müşteriler. müşterinin “neşeli ve esprili” havasına.
Personelin bu davranışları çevresel uyarımı ve dolayısıyla manik aktiviteyi artırabilir. Manik danışan kontrolden çıktığında, manik birey için olduğu kadar personel için de travmatik olabilecek inzivaya çekilme gerekebilir.
Değerli eşyalarınızı, kredi kartlarınızı ve büyük miktarlarda parayı ailenizle birlikte eve gönderin veya müşteri taburcu olana kadar hastanede güvenli bir yere koyun. Manik dönemler sırasında, insanlar değerli eşyalarını ve parayı ayrım gözetmeksizin yabancılara verirler, genellikle kendilerini parasız ve borçlu bırakırlar.
Akut manik bir aşamada müşteri önemli yasal belgelerin hazırlanmasına veya imzalanmasına dahil olduğunda ve söz konusu olduğunda hastaneye yasal hizmet sağlayın Akut mani sırasında hem muhakeme hem de gerçeklik testi bozulur. Müşterinin, kendi çıkarlarına en uygun olmayan önemli kararları almaya karşı yasal tavsiye ve korumaya ihtiyacı olabilir.
İstendiği şekilde bir antimanik ilaç ve PRN sakinleştiricileri uygulayın ve etkinlik, yan ve toksik etkiler açısından değerlendirin. Bipolar bozukluğa beyindeki biyokimyasal / nörolojik dengesizlikler neden olur. Uygun antimanik ilaçlar, psikososyal ve hemşirelik müdahalelerinin etkili olmasına izin verir.

Kesilen Aile Süreçleri

Bipolar Hemşirelik teşhisi

  • Kesilen Aile Süreçleri

Bipolar Risk faktörleri

  • Tüm aile üyelerini etkileyen tehlikeli davranış potansiyeli olan bir aile üyesinin düzensiz ve kontrolden çıkmış davranışı (şiddet, aileyi borç içinde bırakma, ilişkilerde ve iş hayatında riskli davranışlar, hoş kokulu aldatma, korunmasız ve rastgele seks).
  • Ailede rol değişimi.
  • Antimanik ve diğer ilaçlara uyumsuzluk.
  • Aile üyesinin sağlık durumunda değişiklik.
  • Durumsal kriz veya geçiş (örneğin, hastalık, bir üyenin manik dönemi).

Muhtemelen tarafından kanıtlanmıştır

  • İletişim modellerinde değişiklikler.
  • Karar alma sürecine katılımdaki değişiklikler.
  • Problem çözmeye katılımdaki değişiklikler.
  • Verilen görevleri tamamlamada etkililikteki değişiklikler.
  • Bozukluk, ilaç tedavisine uyum ihtiyacı ve mevcut destek sistemleri ile ilgili yetersiz bilgi.
  • Aile krizde.
  • Travmatik veya kriz deneyimleriyle yapıcı bir şekilde başa çıkamama.

Bipolar İstenilen Sonuçlar

  • Aile üyeleri ve / veya önemli diğerleri, nuse / danışman ile aile yaşamının en yıkıcı olan üç alanını tartışacak ve hemşirelik / danışmanlık müdahalelerinin yardımıyla alternatif seçenekler arayacaklardır.
  • Aile üyeleri ve / veya diğer önemli kişiler, en az iki bipolar destek grubunun isimlerini ve telefon numaralarını yazacak ve yazılı olarak alacaktır.
  • Aile üyeleri ve / veya önemli kişiler, manik olduğunda aile üyesiyle nasıl çalışılacağı konusunda en az bir destek grubundan destek aldıklarını belirteceklerdir.
  • Aile üyeleri ve / veya diğer önemli kişiler, ilaç tedavisine uyum ihtiyacını anladıklarını ifade edecek ve aile üyelerinin ruh hali yükseldiğinde olası müdahale ihtiyacını gösteren üç işaret belirleyebilecekler.
  • Aile üyeleri ve / veya diğer önemli kişiler, bipolar bozuklukla ilgili iki bipolar kuruluşun adlarını ve adreslerini, iki internet sitesi adresini ve ilaç bilgilerini kısaca tartışacak ve yazılı olarak alacaktır.
  • Aile üyeleri ve / veya önemli diğerleri, bir destek grubunda / gruplarında ihtiyaç duydukları desteği ve bilgileri bulduklarını belirteceklerdir.
  • Aile üyeleri ve / veya diğer önemli kişiler, aile üyelerinde artan manik davranışın belirtilerini belirleyecektir.
  • Aile üyeleri ve / veya önemli diğerleri, danışanın ruh hali tehlikeli seviyelere yükselmeye başladığında ne yapacaklarını (kimi arayacaklarını, nereye gideceklerini) belirteceklerdir.
  • Aile üyeleri ve / veya diğer önemli kişiler, bipolar bozukluğun ne olduğunu, ilaçları, ilaç tedavisine uyum ihtiyacını ve tedaviyi anladıklarını göstereceklerdir.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Hastanede kalışınızın ilk veya ikinci gününde, bu süre zarfında ihtiyaçlarını belirlemek için aileyle zaman geçirin; Örneğin:

  1. Hastalık hakkında bilgi alma ihtiyacı.
  2. Lityum veya diğer antimanik ilaçlarla ilgili bilgi ihtiyacı (örn. Uyum ihtiyacı, yan etkiler, toksik etkiler).
  3. Aile topluluğundaki iki kutuplu destek grupları ve kriz yaşayan ailelere nasıl yardımcı olabilecekleri hakkında bilgi.
Bu, bazı aileleri harap edebilecek ve yok edebilecek bir hastalıktır. Akut bir manik atak sırasında, aile üyeleri tuhaf, kontrolden çıkmış ve bazen saldırgan davranmaya başladığında aileler büyük bir kargaşa ve kafa karışıklığı yaşarlar. Ailelerin, hastalığı kontrol altına almak için neler yapılabileceğini ve nelerin yapılamayacağını ve bireysel sorunları için nereye başvurulacağını anlamaları gerekir.

Bipolar Bozukluk Toplam Öz Bakım Açığı

Bipolar Hemşirelik teşhisi

  • Öz Bakım Açığı

Bipolar Risk faktörleri

  • Her seferinde tek bir şeye konsantre olamama.
  • Manik heyecan.
  • Algısal veya bilişsel bozukluk.
  • Yarışan düşünceler ve zayıf dikkat süresi.
  • Ciddi endişe.

Muhtemelen tarafından kanıtlanmıştır

  • Kendi kendine yemek yeme, banyo yapma, tuvalet, giyinme ve / veya damatlık yapamamanın gözlemi veya geçerli raporu.

Bipolar İstenilen Sonuçlar

  • Hasta 3 gün içinde ilaç ve hemşirelik önlemleri ile 24 saatin 6’sı uyuyacaktır.
  • Hasta, hemşirelik müdahalesi ile her öğünün yarısı ila üçte biri artı öğünler arasında bir ara öğün yiyecek.
  • Hasta 2 gün içinde yüksek lifli gıdalar, sıvılar ve gerekirse ilaç yardımı ile normal bağırsak hareketlerine sahip olacaktır.
  • Hasta, hastanede her gün uygun kıyafet giyecektir.
  • Hasta hastanede en az gün aşırı banyo yapacaktır.
  • Hasta her gece 6 ila 8 saat uyuyacaktır.
  • Hasta, yaşına ve boyuna göre normal sınırlar içinde bir kiloya sahip olacaktır.
  • Hastanın bağırsak alışkanlıkları normal sınırlar içinde olacaktır.
  • Hasta, kriz öncesi kıyafet ve tımar düzeyine uygun şekilde kendi kendine uygun bir şekilde giyinecek ve tımar edecektir.

Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Rahatsız Uyku Düzeni:
Müşteriyi düşük uyarılma alanlarında tutun.
Rahatlamayı teşvik eder ve manik davranışı en aza indirir.
Gün içinde sık sık dinlenme dönemlerini teşvik edin. Uykusuzluk yorgunluk ve ölüme neden olabilir.
Geceleri, gerektiğinde ılık banyo yapmayı, rahatlatıcı müziği ve ilaçları teşvik edin. Müşteriye kafein vermekten kaçının. Rahatlamayı, dinlenmeyi ve uykuyu teşvik eder.
Dengesiz Beslenme:
Alımı, çıkışı ve yaşamsal belirtileri izleyin.
Yeterli sıvı ve kalori alımını sağlar; dehidratasyonu ve kardiyak çöküşü en aza indirir.
Müşteriye sık sık yemek yemesini hatırlatın (örneğin, Rob, krepini bitir ”,“ Sandra, bu elma suyunu iç. ”). Manik danışan bedensel ihtiyaçlardan habersizdir ve dikkati kolayca dağılır. Yemek yemek için gözetime ihtiyacı var.
Sık sık yüksek kalorili proteinli içecekleri ve atıştırmalık yiyecekleri (örneğin sandviçler, meyveler, milkshake’ler) teşvik edin. Sürekli sıvı ve kalori değişimi gereklidir. Müşteri yemeklerde oturamayacak kadar aktif olabilir. Parmakla beslenen yiyecekler “koşarken yemeye” izin verir.
Kabızlık:
Bağırsak alışkanlıklarını izleyin; lif bakımından zengin sıvılar ve yiyecekler sunar. Müshil ihtiyacını değerlendirin. Müşteriyi tuvalete gitmeye teşvik edin.
Dehidratasyon ve azalmış peristaltizmden kaynaklanan dışkı sıkışmasını önler.
Giyinme / Bakım Özbakım Eksikliği:
Gerekirse, kıyafet seçimini denetleyin; gösterişli ve tuhaf elbiseleri ve bikini üstleri ve altları gibi cinsel açıdan müstehcen kıyafetleri en aza indirin.
Uygunsuz dikkat potansiyelini azaltır, bu da mani veya alay düzeyini artırabilir, bu da benlik saygısını düşürür ve manik savunma ihtiyacını artırır. Müşterinin itibarını korumasına yardımcı olur.
Hijyen ve kıyafet için basit adım adım hatırlatıcılar verin (örneğin, “İşte diş fırçanız. Diş macununu fırçanın üzerine koyun”). Dikkat dağınıklığı ve zayıf konsantrasyon, basit, somut talimatlarla karşılanır.

Daha fazla bilgi için tıklayınız.

] }

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu