Bakım Planları

İdrar Yolu Enfeksiyonu Hemşirelik Bakım Planı

İdrar yolu enfeksiyonlarına (İYE) idrar yolundaki (böbrek, mesane, üretra) patojenik mikroorganizmalar neden olur. İYE’lerin çoğuna, normalde sindirim sisteminde bulunan Escherichia coli (E. coli) bakterisi neden olur. Genellikle, idrar yolu sistemine giren bakteriler, semptomlara neden olmadan önce vücut tarafından uzaklaştırılır. Ancak bazı durumlarda bakteriler vücudun doğal savunmasını yenerek enfeksiyona neden olur.

Üretradaki bir enfeksiyona üretrit denir. Mesane enfeksiyonuna sistit denir. Bakteriler çoğalmak ve böbrek enfeksiyonuna (piyelonefrit) neden olmak için üreterlere kadar çıkabilir.

İdrar yolu enfeksiyonlarının belirti ve semptomları arasında; ateş, titreme, güçlü, sürekli idrar yapma isteği, idrar yaparken yanma hissi, bulanık, kötü kokulu idrar ve kadınlarda pelvik ağrı.

İdrar Yolu Enfeksiyonu Hemşirelik Bakım Planı

İdrar Yolu Enfeksiyonu bakım planı nın odak noktası, ağrı ve rahatsızlığın giderilmesi, önleyici tedbirler ve tedavi rejimi hakkında artan bilgi ve komplikasyonların olmamasını içerir.

İşte idrar yolu enfeksiyonu (İYE) olan hastalar için altı (6) hemşirelik bakım planı (NCP) ve hemşirelik teşhisi:

  1. Bozulmuş İdrar Eliminasyonu
  2. Enfeksiyon
  3. Akut Ağrı
  4. Eksik Bilgi
  5. Rahatsız Uyku Düzeni
  6. Yüksek ateş

Bozulmuş İdrar Eliminasyonu

Hemşirelik teşhisi

  • Bozulmuş İdrar Eliminasyonu

ilgili olabilir

  • Sık idrara çıkma, aciliyet ve tereddüt.

Muhtemelen tarafından kanıtlanmıştır

  • Dizüri
  • İdrar sıklığı; dürtü.
  • İdrarda tereddüt.

İstenen Sonuçlar

  • Hasta, üriner bozuklukların (aciliyet, oligüri, dizüri) yokluğu ile kanıtlandığı gibi normal idrar eliminasyon modeline ulaşacaktır.
  • Hasta, idrar enfeksiyonunu önlemek için davranışsal teknikler gösterecektir.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Hastanın eliminasyon modelini değerlendirin. Uygun müdahaleleri belirlemek için bir temel olarak hizmet edin.
Hastanınyaşını ve cinsiyetini not edin. İYE’ler kadınlarda ve yaşlı erkeklerde daha yaygındır.
Her 4 saatte bir hastanın mesanesini palpe edin. İdrar retansiyonunun varlığını belirlemek.
Artan sıvı alımını teşvik edin (tolere edilirse günde 3-4 litre). Renal kan akışını iyileştirmeye yardımcı olmak için.
Hastayı 2-3 saatte bir idrarını yapmaya teşvik edin. İdrar birikmesini önlemek, böylece bakteri sayısını sınırlamak.
Kadın hastaya bölgeyi önden arkaya doğru silmesini ve banyo küvetlerinden kaçınmasını söyleyin. Uygun perine bakımı, kontaminasyon ve yeniden enfeksiyon riskini en aza indirmeye yardımcı olur.
Uygun olduğunda Vit.C, Mandelamine (üriner antiseptik) gibi maddeler kullanarak mesanenin asidik ortamını koruyun. Bakteriyel büyüme oluşumunu önlemek için.

Enfeksiyon

Hemşirelik teşhisi

  • Enfeksiyon

ilgili olabilir

  • Kronik alkali idrar.
  • Yanlış tuvalet.
  • Kalıcı kateter.
  • Enstrümantasyon veya kateterizasyon.
  • Gebelik.
  • İdrar retansiyonu.

Muhtemelen tarafından kanıtlanmıştır

  • Anoreksiya.
  • Bakteriüri.
  • İdrar yaparken yanma hissi.
  • Yaşlı yetişkinler arasında bilişsel değişiklikler.
  • Yorgunluk.
  • Ateş ve titreme.
  • Böğür ağrısı.
  • İdrar sıklığı.
  • Kötü kokulu idrar.
  • Hematüri.
  • Artan beyaz kan hücresi sayısı (WBC).
  • Suprapubik hassasiyet.

İstenen Sonuçlar

  • Ateş, titreme, böğür ağrısı ve suprapubik hassasiyetin olmaması ile kanıtlandığı üzere hasta idrar yolu enfeksiyonundan muaf olacaktır; temiz kötü kokulu idrar ve normal bir WBC sayımı.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
İdrar yolu enfeksiyonunun belirti ve semptomlarını değerlendirin. Yaygın semptomlar arasında ateş, titreme, bulanık idrar, sıklık raporları, aciliyet veya idrar yaparken yanma;
İYE için risk faktörlerini değerlendirin. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon öyküsü, kateter kullanımı ve genitoüriner sistemin önceki ameliyatları İYE geliştirme riski altındadır; Böbrek taşı veya prostat büyümesi gibi idrar yollarındaki tıkanıklıklar idrar akışını engelleyebilir ve İYE riskini artırır.
Laboratuvarı belirtildiği şekilde izleyin:
WBC sayısı. Artan WBC sayısı, enfeksiyona sistemik bir yanıttır.
İdrar tahlili. İdrarda RBC’lerin ve WBC’lerin varlığı, bir enfeksiyon sırasındaki iltihaplanma süreci ile ilişkilidir.
İdrarda bakteri. 105’lik bakteri sayısı genellikle İYE için tanısal olarak kabul edilir, ancak daha düşük sayılar İYE’yi de gösterebilir.
İdrar kültürü ve duyarlılığı. Bu, enfeksiyonu tedavi etmek için hangi antibiyotiklerin en uygun olduğunu belirleyecektir.
Hastayı günde 2-3 saatte bir sık sık idrara çıkmaya ve mesaneyi tamamen boşaltmaya teşvik etti. Bu, mesane şişmesini önleyecek, bakterilerin yıkanmasını kolaylaştıracak ve yeniden enfeksiyondan kaçınacaktır.
Teşvik edilen oral sıvı alımı (kontrendikasyon yoksa günde 2 ila 3 litre). Sıvı alımı idrar üretimini kolaylaştırır ve bakterileri idrar yolundan temizler.
Kızılcık suyunun içilmesini önerin (günde dört ila altı 8 ons bardak). Kızılcık suyunun idrar yolundaki üroepitelyal hücrelere bakteri yapışmasını azalttığı gösterilmiştir.
C vitamini kullanımını önerin (500 ila 100 mg/gün). Bakteriler asidik bir ortamda düzgün bir şekilde büyür. C vitamini kullanımı idrarın asitlenmesine yardımcı olacaktır.
İnkontinansı yönetmek için kalıcı mesane kateterlerinin kullanımını sınırlayın. Kateter kullanımı İYE riskini artırır. Düzenli tuvalet gibi alternatif önlemler enfeksiyonu önleyebilir.
Hastayı antibiyotiğin tüm süresini tamamlaması için cesaretlendirdi (Antibiyotik tedavisinin olağan süresi 7 ila 10 gündür). Hasta, semptomlar ortadan kalksa bile antibiyotiklerin öngörülen süresini bitirmelidir, çünkü bir antibiyotik kürünü bitirmemek yeniden enfeksiyona neden olabilir.

Akut Ağrı

Hemşirelik teşhisi

ilgili olabilir

  • Üretra, mesane ve diğer idrar yolu yapılarının iltihaplanması ve enfeksiyonu.

Muhtemelen tarafından kanıtlanmıştır

  • İdrar yaparken yanma.
  • Yüz buruşturma.
  • Koruma davranışı.
  • Koruyucu azaltılmış fiziksel aktivite.
  • Alt sırt ve mesane bölgesinde spazm.

İstenen Sonuçlar

  • Hasta, farmakolojik ve farmakolojik olmayan ağrı kesici stratejiler kullanacaktır.
  • Hasta, 0 ila 10 arasında bir ölçekte 3 ila 4’ten daha düşük bir düzeyde tatmin edici ağrı kontrolü bildirecektir.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Hastanın ağrının niteliği, doğası ve şiddeti gibi ağrı tanımını değerlendirin. İYE ile ilişkili ağrı, idrar yaparken yanma, yan ağrısı, alt karın veya suprapubik ağrı olarak tanımlanır. Tekrarlayan enfeksiyonu olan bazı hastalar asemptomatiktir. Bu bilgi, müdahale seçiminin belirlenmesinde yardımcı olacaktır.
Farmakolojik olmayan tekniklerin uygun şekilde kullanılmasını önerin. Gevşeme, masaj, rehberli imgeleme veya oyalama gibi alternatif terapiler ağrıyı azaltabilir ve rahatlık sağlayabilir.
Artan oral sıvı alımını teşvik edin (kontrendikasyon yoksa 2-3 litre). Artan hidrasyon, bakteri ve toksinlerin temizlenmesine yardımcı olur.
Oturma banyosu kullanımını teşvik etti. Oturma banyoları perine ağrısını azaltabilir ve kas gevşemesini teşvik edebilir.
Kahve, çay, alkol ve gazlı içeceklerden uzak durmayı öğretin. Bu gıda maddeleri üriner sistemde tahrişe neden olur ve bundan kaçınılmalıdır.
Suprapubik bölgeye veya sırtın altına bir ısıtma yastığı uygulayın. Bu önlem ağrıyı hafifletir.
Analjezik (örn., asetaminofen) veya antispazmodikler (örn. fenazopiridin) kullanımını teşvik etti. Antispazmodik ve analjezik ajanlar, mesane irritabilitesini, spazmı ve ağrıyı gidermede faydalıdır.

Eksik Bilgi

Hemşirelik teşhisi

ilgili olabilir

  • İYE’nin doğası ve tedavisine aşinalık.

Muhtemelen tarafından kanıtlanmıştır

  • Soru eksikliği.
  • Çoklu sorular.
  • Tekrarlayan İYE.
  • Yanlış bilgilerin sözlü olarak ifade edilmesi.

İstenen Sonuçlar

  • Hasta, İYE’nin nedenleri ve tedavisi hakkındaki bilgileri sözlü olarak ifade edecek, risk faktörlerini kontrol edecek ve İYE’nin tıbbi tedavisini tamamlayacaktır.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Hastaya İYE risk faktörleri, önleme ve tedavi hakkında bilgi verin. İYE’nin sık tekrarlanması, hastanın hastalığı ve yönetimini anlamadığını gösterebilir.
Semptomlar düzelse bile hastaya reçete edilen tüm antibiyotikleri bitirmeye teşvik etti. Antibiyotik tedavisinin ilk birkaç gününde, idrarda yanma, sıklık ve aciliyet semptomları genellikle düzelir. Ancak antibiyotiği belirtilen sürede bitirmemek bakterilerin üremesine ve tekrar çoğalmasına neden olacaktır.
Tekrarlamanın belirti ve semptomlarının bildirilmesini teşvik etmek. Antibiyotik tedavisini tamamladıktan 1 ila 2 hafta sonra, belirti ve semptomların tekrarlaması için yaygın bir zaman dilimidir.
Hastaya idrar yolu enfeksiyonunu önlemenin önemini öğretin. Hastanın öğretiminin amacı, mevcut enfeksiyonu çözmek ve tekrarlamayı önlemektir.
  • Hijyenik önlemler (küvette yıkanmak yerine duş almak).
Banyo suyundaki bakteriler üretraya girebilir.
  • Bağırsak hareketinden sonra perine hijyeni.
Bu, patojenin üretral açıklıkta ve kadınlarda vajinal açıklıkta migrasyonunun önlenmesine yardımcı olacaktır.
  • Sık mesane boşaltmanın önemi.
Mesanenin tamamen boşaltılması, mesanenin şişmesini ve mesane duvarına kan akışının bozulmasını önler. Bunlar, hastayı UTI’ye yatkın hale getirir.
  • Adet dönemlerinde tampon kullanın.
Adet sırasında hijyenik pedlerden ziyade tamponlar tavsiye edilir, çünkü bunlar mesane açılış alanını daha kuru tutar, dolayısıyla bakteri üremesini sınırlar.
  • Nefes almayan malzemelerden yapılmış dar veya dar iç çamaşırları giymekten kaçının.
Bu tür kumaşlar nem biriktirebilir ve bakteri üremesi için bir ortam sağlayabilir. Pamuklu kumaş ve gevşek oturan pıhtılaşma daha fazla teşvik edilir.
  • Takip idrar kültürü ihtiyacı.
Periyodik idrar kültürleri, antimikrobiyal tedavinin etkinliğini belirler.

Rahatsız Uyku Düzeni

Hemşirelik teşhisi

  • Rahatsız Uyku Düzeni

ilgili olabilir

  • Noktüri.
  • Ağrı.

Muhtemelen tarafından kanıtlanmıştır

  • 30 dakikadan fazla uyku başlangıcı.
  • Uyku bakımı uykusuzluk.
  • Huzursuzluk; sinirlilik.

İstenen Sonuçlar

  • Hasta uyku/dinlenme düzeninde iyileşme bildirecektir.
  • Hasta, kendini iyi hissettiğini ve dinlenmiş hissettiğini bildirecektir.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Hastanın uyku alışkanlıklarını/rutinlerini ve değişikliklerini tanımlayın. Olağan uyku düzenini ve uygun müdahaleleri belirlemek.
Ilık banyo, sırt ovma gibi konfor önlemleri sağlayın. Gevşemeyi artırmak ve uyku düzenini iyileştirmek için.
Hastayı süt içmeye teşvik edin. Sütteki L-triptofan, uykuyu indüklemeye ve sürdürmeye yardımcı olur.
Gürültü ve ışık gibi çevresel dikkat dağıtıcı unsurları azaltın. Uyumak için elverişli bir durum sağlayın.
Gece boyunca sıvı alımını sınırlayın. Akşamları idrara çıkma ihtiyacını en aza indirmek için.
Yatmadan önce çikolata ve kafeinli içeceklerin alımını sınırlamaya teşvik edin. Kafein, beyindeki uykuya neden olan kimyasalları bloke ederek ve adrenalin üretimini artırarak uyanıklığı artırır.

Yüksek ateş

Hemşirelik teşhisi

  • Yüksek ateş

ilgili olabilir

  • Enflamasyon.

Muhtemelen tarafından kanıtlanmıştır

  • Vücut ısısını normal aralığın üzerine çıkarın.
  • Kızarmış cilt; dokunmak için sıcak

İstenen Sonuçlar

  • Hasta, çekirdek sıcaklığını normal aralıkta tutacaktır.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Artan vücut ısısının belirtilerini değerlendirin. Artan vücut ısısı, terleme, titreme, baş ağrısı, sıcak cilt ve vücut halsizliği gibi çeşitli semptomlar gösterecektir.
Yaşamsal belirtileri, özellikle sıcaklığı belirtildiği gibi izleyin. Uygun müdahaleleri belirlemek.
Ilık sünger banyosu sağlayın. Ateşi düşürmek için ılık sünger banyosu yapılır.
Yeterli sıvı alımını teşvik edin. Dehidrasyon oluşumunu önlemek için.
Hipotermi battaniyesi kullanımını teşvik edin ve ekstremiteleri banyo havlusu ile sarın. Bu titremeyi azaltmaya yardımcı olacaktır.
Yatak istirahati sağlayın. Metabolik talepleri/oksijen tüketimini azaltmak.
Ateş düşürücü ilaçları belirtildiği gibi uygulayın. Vücut ısısını azaltmak için.

 

Etiketler

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu