Lenfoma Nedir? Lenfoma Hemşirelik Bakım Planı

Lenfoma Nedir? Lenfoma Hemşirelik Bakım Planı

Lenfoma Nedir?

Lenfoma, bağışıklık sistemini etkileyen bir kanser türüdür – özellikle, bir tür beyaz kan hücresi olan lenfosit adı verilen bağışıklık hücrelerinin kanseridir. Klinik, histolojik, immünolojik, moleküler ve genetik özelliklerle tanımlanan farklı varlıkları içerir. Histolojik özelliklere göre, lenfomalar iki ana alt gruba ayrılır: Hodgkin hastalığı ve Hodgkin olmayan lenfoma.

Hemşirelik Bakım Planları

Aşağıda, Lenfomalı hastalar için üç hemşirelik bakım planı ve hemşirelik teşhisi bulunmaktadır.

  1. Cinsel İşlev Bozukluğu
  2. Etkisiz Solunum Modeli
  3. Eksik Bilgi

Cinsel İşlev Bozukluğu

Lenfoma Hemşirelik teşhisi

  • Cinsel İşlev Bozukluğu

İle ilgili olabilir

  • Değişen vücut yapısı veya işlevi (ilaçlar, ameliyat, hastalık süreci, radyasyon [cinsel istek kaybı, cinsel tepki modelinin bozulması])

Muhtemelen tarafından kanıtlanmıştır

  • Sorunun sözle ifade edilmesi
  • Hastalık ve / veya terapinin getirdiği gerçek veya algılanan sınırlama
  • SO ile ilişkide değişiklik

İstenilen Sonuçlar

  • Cinsel sorunların bireysel nedenlerinin anlaşılmasını sözle ifade edin.
  • Yaşam tarzındaki disfonksiyona katkıda bulunabilecek stres faktörlerini belirleyin.
  • Partner / SO ile beden imajı, cinsiyet rolü, cinsel partner olarak arzu edilirlik hakkındaki endişeleri tartışın.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Hastanın sorunu kendi sözleriyle tanımlamasına izin verin. Bakım planının geliştirilebileceği hasta deneyiminin daha doğru bir resmini sağlar.
Cinsiyetin bireyin, eşin ve hastanın değişim motivasyonu için önemini bilin. Lenfomalar genellikle üretken yıllarında olan nispeten gençleri etkilediğinden, bu kişiler bu sorunlardan daha fazla etkilenebilir ve değişim olasılıkları hakkında daha az bilgi sahibi olabilir.
Cinsel işlev ve mevcut durum ve durumun etkileri ile ilgili hasta ve SO hakkındaki bilgileri tartın. Terapi yan etkileriyle ilgili endişe, yanlış anlama ve gerçek sorunları analiz etmeye yardımcı olur.
İlişkiyi etkileyebilecek önceden var olan ve mevcut stres faktörlerini belirleyin. Hasta, iş, mali ve hastalıkla ilgili sorunlar gibi diğer konularla ilgilenebilir.
İlgili spesifik patofizyolojiyi, hastalığı, ameliyatı veya travmayı ve bireyin (algısı) üzerindeki etkisini belirleyin. Hastanın bu hastalığın bireysel etkilerine ilişkin algısı, etkilenen kişilere (hasta ve aile) uygun olacak müdahaleleri planlamak için çok önemlidir.
Altta yatan durumun tedavisine yardımcı olun. Hastalık tedavi edildikçe ve hasta iyileşmeyi görebildikçe, umut tazelenir ve hasta geleceğe bakmaya başlayabilir.
Gerçek bilgiler sağlayın. Bakıcılara olan güveni teşvik eder.
Endişe, öfke, keder ve korku ifadelerini teşvik edin ve kabul edin. Hastanın duygularını tanımlamasına ve onlarla başa çıkmaya başlamasına yardımcı olur.
Hastayı partneriyle düşüncelerini ve endişelerini paylaşmaya ve koşulların ilişki üzerindeki değerlerini ve etkisini netleştirmeye teşvik edin. Çiftin ilişkiyi güçlendirebilecek veya zayıflatabilecek sorunlarla uğraşmaya başlamasına yardımcı olur.
Uygun topluluk kaynaklarına ve destek gruplarına (CanSurmount) başvurun. Bireysel ihtiyaçlara yardımcı olmak için mevcut olan kaynaklar hakkında bilgi sağlar. Yıkıcı hastalıkların etkileriyle uğraşan başkalarıyla tanışmak hastaya ve ailesine yardımcı olabilir.
Yazılı materyal ve bibliyoterapi İnternet siteleri, yaşa ve duruma uygun diğer kaynakları sağlayın. Hastanın aldığı bilgileri pekiştirir.
Belirtildiği şekilde psikiyatrik klinik hemşire uzmanı ve profesyonel cinsel terapiste başvurun. Mevcut sorunları çözmek için ek derinlemesine yardıma ihtiyaç duyabilir.

Lenfoma Etkisiz Solunum Modeli Riski

Lenfoma Hemşirelik teşhisi

  • Etkisiz Solunum Modeli Riski

İle ilgili olabilir

  • Trakeobronşiyal obstrüksiyon: genişlemiş mediastinal düğümler ve / veya hava yolu ödemi (Hodgkin’s ve non-Hodgkin’s); üstün vena kava sendromu (non-Hodgkin’s)

Muhtemelen tarafından kanıtlanmıştır

  • Uygulanamaz. Belirti ve semptomların varlığı, gerçek bir hemşirelik teşhisi oluşturur.

İstenilen Sonuçlar

  • Dispne, siyanoz veya diğer solunum sıkıntısı belirtilerinin olmadığı normal / etkili bir solunum düzeni koruyun.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Solunum hızını, derinliği, ritmi değerlendirin ve izleyin. Nefes darlığı ve aksesuar kasların kullanımı, burun genişlemesi, değişen göğüs gezintisi raporlarına dikkat edin. Değişiklikler (taşipne, nefes darlığı, aksesuar kasların kullanımı gibi), hızlı müdahale gerektiren solunum tutulumunun ve uzlaşmanın ilerlemesini gösterebilir.
Hastayı rahat bir konuma getirin, genellikle yatağın başı yüksekte veya öne doğru eğilmiş (ağırlık kollar üzerinde desteklenir) ve ayakları sallanarak dik oturur. Akciğer genişlemesini en üst düzeye çıkarır, solunum çalışmasını azaltır ve aspirasyon riskini azaltır.
Periyodik olarak yeniden konumlandırın ve döndürmeye yardımcı olun. Tüm akciğer segmentlerinin havalandırılmasını teşvik eder ve salgıları harekete geçirir.
Gerekirse derin nefes alma teknikleri, büzülmüş dudak veya abdominal diyafram nefesi ile ilgili talimatlar verin ve yardımcı olun. Küçük hava yollarının gaz difüzyonunu ve genişlemesini desteklemeye yardımcı olur. Hastaya solunum üzerinde bir miktar kontrol sağlayarak kaygıyı azaltmaya yardımcı olur.
Solukluğu, siyanoz gelişimini (özellikle tırnaklarda, kulak loblarında ve dudaklarda) belirterek cilt rengini izleyin ve değerlendirin. WBC’lerin çoğalması, kanın oksijen taşıma kapasitesini azaltarak hipoksemiye yol açabilir.
Aktiviteye solunum yanıtını değerlendirin. Nefes darlığı veya “hava açlığı”, artan yorgunluk raporlarına dikkat edin. Aktiviteler arasında dinlenme süreleri planlayın. Azalan hücresel oksijenasyon, aktivite toleransını azaltır. Dinlenme, oksijen ihtiyacını azaltır ve yorgunluk ve nefes darlığını en aza indirir.
Enerji tasarrufu tekniklerini belirleyin ve teşvik edin (yemeklerden önce ve sonra dinlenme süreleri, duş sandalyesi kullanımı, bakım için oturma). Yorgunluk ve nefes darlığını azaltmaya yardımcı olur ve hücresel yenilenme ve solunum fonksiyonu için enerji tasarrufu sağlar.
Akut ve uzun süreli alevlenme sırasında yatak istirahatini teşvik edin ve gerektiği gibi bakım sağlayın. Kötüleşen solunum tutulumu ve hipoksi, daha ciddi solunum yetmezliğini önlemek için aktivitenin kesilmesini gerektirebilir.
Duyguların ifade edilmesini teşvik edin. Durumun gerçekliğini ve duyguların normalliğini kabul edin. Anksiyete oksijen ihtiyacını artırır ve hipoksemi, solunum sıkıntısını ve kardiyak semptomları güçlendirir, bu da anksiyeteyi artırır.
Sakin, sessiz bir ortam sağlayın. Rahatlamayı teşvik eder, enerji tasarrufu sağlar ve oksijen talebini azaltır.
Boyun ven şişkinliği, baş ağrısı, baş dönmesi, periorbital ve yüz ödemi, nefes darlığı ve stridor için gözlemleyin. Hodgkin olmayan hastalar, onkolojik bir acil durumu temsil eden trakeal deviasyon ve hava yolu obstrüksiyonu ile sonuçlanabilen superior vena kava sendromu riski altındadır.
Aileye ve bakıcılara destek sağlayın. Duyguların açık bir şekilde ifade edilmesini teşvik edin. Bu komplikasyonun gelişimi hasta ve ailesi için çok korkutucudur çünkü hastalık sürecinin son aşamasını ve özellikle darülaceze ortamında ölüme yaklaşmayı gösterebilir. Aileyi bilgilendirmek, endişelerini azaltabilir ve hastaya bulaşmayı en aza indirebilir.
Ek oksijen sağlayın. Dolaşım alımı için mevcut oksijeni en üst düzeye çıkarır; hipokseminin azaltılmasına yardımcı olur.
Laboratuvar çalışmalarını (ABG’ler, oksimetri) izleyin. Solunum fonksiyonunun yeterliliğini ve tedavinin etkinliğini ölçer.
Analjezikleri ve sakinleştiricileri belirtildiği gibi uygulayın. Ağrı ve anksiyeteye karşı fizyolojik tepkilerin azaltılması, oksijen ihtiyacını azaltır ve solunum yetmezliğini sınırlayabilir.
Uygunsa, solunum tedavileri veya yardımcı maddelerle (IPPB, teşvik spirometresi) yardımcı olun. Tüm akciğer segmentlerinin maksimum havalandırılmasını teşvik ederek atelektaziyi önler.
Entübasyon ve mekanik ventilasyonda yardımcı olun. Akut hastanede yatan hastada hava yolu ödemi düzelene kadar solunum fonksiyonunu desteklemek gerekebilir.
Gerekirse acil radyasyon tedavisi için hazırlanın. Üstün vena kava sendromu için tercih edilen tedavi.

Eksik Bilgi

Lenfoma Hemşirelik teşhisi

  • Eksik Bilgi

İle ilgili olabilir

  • Maruz kalma / hatırlama eksikliği
  • Bilgilerin yanlış yorumlanması
  • Bilgi kaynaklarına aşina olmama
  • Bilişsel sınırlamalar

Muhtemelen tarafından kanıtlanmıştır

  • Bilgi talebi, sorunun dile getirilmesi, kavram yanılgılarını yansıtan ifadeler
  • Hatalı talimat takibi, önlenebilir komplikasyonların gelişimi

İstenilen Sonuçlar

  • Durum, prognoz ve olası komplikasyonların anlaşılmasını sözle ifade edin.
  • Belirtilerin / semptomların hastalık süreciyle ilişkisini belirleyin.
  • Gerekli yaşam tarzı değişikliklerini başlatın.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Spesifik terapötik rejime göre olası komplikasyonları tartışın. Olası yan etkiler ve radyasyonun uzun vadeli fiziksel komplikasyonları (doğrudan veya dolaylı) ve bazı kemoterapi ajanları arasında pnömonit, hipotiroidizm, perikardit, kardiyomiyopati bulunur.
Devam eden tıbbi takip ihtiyacını vurgulayın. Tedaviyi takiben, listelenen diğer komplikasyonlara ek olarak ikincil malignite (tiroid, miyeloid lösemi, Hodgkin dışı lenfoma) riski artar. Not: Hodgkin hücreleri servikste bulunabileceğinden, kadın hastalar için yıllık Pap smearleri önerilir.
Öksürük, ateş, titreme, halsizlik, nefes darlığı (pnömoni) gibi ileri değerlendirme gerektiren belirti ve semptomları tanımlayın; kilo alımı, yavaş nabız, azalmış enerji seviyesi, soğuğa tahammülsüzlük (hipotiroidizm); orta derecede ateş, göğüs ağrısı, kuru öksürük, nefes darlığı, hızlı nabız (perikardit); nefes darlığı, yorgunluk, göğüs ağrısı, baş dönmesi / senkop (kardiyomiyopati). Hızlı müdahale, komplikasyonun ilerlemesini sınırlayabilir, zayıflatıcı etkileri azaltabilir.
Yeterli dinlenme ile ölçülü olarak düzenli egzersiz önerin. Enerji tasarrufu tekniklerini tartışın. Genel refahı teşvik eder. Not: Yorgunluk, hastalık süreci ve tedavi rejiminin yanı sıra gelişen komplikasyonlar ile ilişkilidir. Bu nedenle, dinlenme ile dengeleme aktivitesi, hastanın ADL’leri gerçekleştirme becerisini artırır.
Enfeksiyon önleme tedbirlerini ve ileri değerlendirme gerektiren belirti ve semptomları gözden geçirin. Durum, hem tedaviden önce hem de sonra hücresel bağışıklıkta karmaşık bir eksiklikle ilişkilidir. Not: Herpes zoster yaygın bir durumdur.
Mali ihtiyaçları ve endişeleri belirleyin. Topluluk kaynaklarını, mesleki hizmetleri belirleyin. Hayatta kalma oranları nispeten iyi olsa da, hastalar nefes darlığı, kronik yorgunluk ve konsantrasyon veya hafızadaki zorluklar nedeniyle genellikle fiziksel aktivitelerde ve istihdamda kısıtlamalara sahiptir. Hastalığın varlığı, hastanın çalışma veya banka kredisi alma veya sigorta alma becerisini de etkileyebilir.
4 Beğen

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir