Bakım Planları

Plasenta Previa Hemşirelik Bakım Planları

Merhaba öncelikle web sitemizi ziyaret ettiğiniz için teşekkür ederiz. Web sitemizdeki bazı içerikler yabancı ülkelerdeki web sitelerinden otomatik çeviri ile alınmaktadır. Biz elimizden geldiğince net bir çeviri yapmak için uğraşıyoruz ancak bazı kelimeler ve cümleler gözümüzden kaçabiliyor. Araştırma yaparken bu durumu göz önünde bulundurmanızı tavsiye ediyoruz.

Plasenta previa nedir? Bebeğin eşi olarak bilinen plasentanın rahim duvarına yakın veya rahim ağzını kaplayan bir yere yapışık şekilde yerleşmesidir. Plasenta previa, yaşamı tehdit eden bir maternal kanamadır ve tipik olarak gebeliğin sonlandırılmasını gerektirir. Kanama kontrol altına alınabilirse maternal prognoz iyidir; fetal prognoz, gebelik yaşına ve kaybedilen kan miktarına bağlıdır. Anemi, gebeliğin rahimde devam etmesine izin vermek için kan transfüzyonu ile yönetilebilir. Bazen ilk üç aylık dönemin ilerleyen kısımlarında, ancak genellikle ikinci veya üçüncü dönemde ortaya çıkabilir. Antepartum kanamanın (vajinal kanama) önde gelen nedenidir. Tüm işçilerin yaklaşık% 0,5’ini etkiler.

Plasenta Previa Hemşirelik Bakım Planları

Plasenta Previa Hemşirelik Bakım Planları

Hemşirelik bakımı yönetimi ve plasenta previa tedavisi, kan kaybını değerlendirmek, kontrol etmek ve eski haline getirmek ve yaşayabilir bir bebek doğurmak için tasarlanmıştır. Acil tedavi, geniş çaplı bir kateter kullanarak bir IV hattının başlatılmasını içerir.

İşte üç (3) plasenta previa hemşirelik bakım planı ve hemşirelik teşhisi:

Eksik Sıvı Hacmi

Sıvı hacmi açığı, bir bireyin intravasküler, interstisyel ve / veya hücre içi sıvıda azalma yaşadığı bir durumdur. Hamilelik sırasında bozulmuş plasental implantasyona bağlı aktif kan kaybı veya kanama, sıvı volümü belirti ve semptomlarını gösterebilir. daha sonra hipovolemik şoka yol açabilecek ve maternal ve fetal ölüme neden olabilecek eksiklik.

Değerlendirme

Hasta tezahür edebilir:

  • Kanama bölümleri (miktar, süre)
  • Palpe edildiğinde karın yumuşak / sert
  • Vücut zayıflığını gösterir
  • Düşük kan basıncı
  • Artan kalp atış hızı
  • Azalmış solunum hızı
  • Normalden düşük fetal kalp hızı (120-160 vuru / dakika)
  • Azalan idrar çıkışı
  • Artmış idrar konsantrasyonu
  • Soluk, soğuk, nemli cilt

Hemşirelik teşhisi

  • Eksik Sıvı Hacmi r / t Bozulmuş Plasental İmplantasyona İkincil Aktif Kan Kaybı

Planlama

  • Hasta, sıvı hacmini muhtemelen yeterli idrar çıkışı ve stabil yaşamsal belirtilerle kanıtlanan fonksiyonel bir seviyede tutacaktır.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Rapor Oluşturun Hastanın güvenini kazanmak için
Hayati Belirtileri İzleyin Temel verileri elde etmek için
Vajinal kanamanın rengini, kokusunu, kıvamını ve miktarını değerlendirin; pedleri tartmak. Aktif kanamaya karşı eski kan, doku kaybı ve kan kaybının derecesi hakkında bilgi sağlar.
Saatlik alım ve çıktıyı değerlendirin. Kan kaybı için maternal ve fetal fizyolojik tazminat hakkında bilgi sağlar.
Temel verileri değerlendirin ve değişiklikleri not edin. FHR’yi izleyin. Değerlendirme, olası enfeksiyon, plasenta previa veya kesilme hakkında bilgi sağlar. Sıcak, nemli, kanlı ortam mikroorganizmaların büyümesi için idealdir.
Karnı hassasiyet veya sertlik açısından değerlendirin – varsa, göbek bölgesinde karnı ölçün (zaman aralığını belirtin). Karın çevresi ölçümünde artışın saptanması, aktif abrupsiyonu gösterir.
SaO2, cilt rengi, sıcaklık, nem, turgor, kapiler dolumu değerlendirin (sıklığı belirtin) Değerlendirme, kan hacmi, O2 satürasyonu ve periferik perfüzyon hakkında bilgi sağlar
LOC’deki değişiklikleri değerlendirin: susuzluk veya endişe şikayetleri için not Serebral perfüzyon belirtilerini tespit etmek için
Yüz maskesi veya nazal kanül ile 10-12 L / dk’da sipariş edildiği gibi ek O2 sağlayın. Müdahale, azalmış hemoglobini doyurmak için mevcut O2’yi artırır
IV sıvıları sipariş edildiği şekilde başlatın (sıvı türünü ve hızını belirtin). Sıvı hacminin değiştirilmesi için. kayıp
Pozisyon Pt. sırtüstü sırtüstü, sırayla veya sol yanal pozisyonda ise kalçaları yükseltilmiş durumda. Pozisyon plasenta ve servikal os üzerindeki basıncı azaltır. Sol yanal pozisyon plasental perfüzyonu iyileştirir
Laboratuvarı izleyin. Elde edildiği gibi çalışma: Hgb & Hct, Rh ve tipi, 2 ünite RBC için çapraz eşleştirme, idrar tahlili, vb. Sipariş edildiği gibi ultrason için programlanmıştır. Laboratuar Çalışması, kan kaybının derecesi hakkında bilgi sağlar; olası transfüzyon için hazırlar. Ultrason, kanamanın nedeni hakkında bilgi sağlar

Azalmış Kardiyak Çıkışı

Plasenta Previa, kısmen veya tamamen internal servikal os’u kaplayan alt uterin segmentte plasentanın gelişmesidir. Plasenta Previa kanamaya neden olur. Kaybedilen büyük miktarda kan nedeniyle kalp, kan kaybını telafi etmek için daha hızlı pompalamaya çalışır. Sonuç olarak, kalp daha az kan pompalanarak daha hızlı pompalanır.

Değerlendirme

  • disritmiler
  • uzun süreli kılcal dolum
  • soğuk nemli cilt
  • Dispne
  • huzursuzluk
  • BP okumasındaki varyasyonlar

Hemşirelik teşhisi

  • Azalmış kardiyak output r / t değişmiş kontraktilite

Planlama

  • Hasta, kalbin iş yükünü azaltan faaliyetlere katılacak ve gösterecektir.
  • Hasta hemodinamik stabilite gösterecektir.

Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Rapor Oluşturun Hastanın güvenini kazanmak için
Hayati Belirtileri İzleyin Temel verileri elde etmek için
Tarih alma Katkıda bulunan faktörleri belirlemek için
Hastanın durumunu değerlendirin Katkıda bulunan faktörleri değerlendirmek için
Laboratuvar verilerini inceleyin Mevcut normal değerlerle karşılaştırma için
BP ve Nabzı sık sık izleyin Aktiviteye yanıtı not etmek için
Test prosedürleri hakkında bilgi verin Gin pt’nin katılımına
Yeterli dinlenme sağlayın ve müşteriyi yeniden konumlandırın Venöz dönüşü teşvik etmek için
Rahatlama tekniklerini teşvik edin Stresi ve kaygıyı hafifletmek için
Sıcaklığı Yükseltmek Dolaşımı teşvik etmek
Gevşeme tekniklerinin kullanılmasını teşvik edin Gerginlik seviyesini azaltmak için

Etkisiz Doku Perfüzyonu

Plasenta Previa ağrısız ve sürekli kanamaya neden olur. Kanama ile hemoglobin azalır. Hemoglobin, oksijeni vücudun farklı bölgelerine taşır. Hemoglobin azalması varsa dokuları kılcal düzeyde besleyememe söz konusudur.

Değerlendirme

Hasta tezahür edebilir.

  • Huzursuzluk
  • Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • Sinirlilik
  • Manifest Vücut Zayıflığı
  • 3 saniyeden fazla kapiler doldurma
  • Oliguria

Hemşirelik teşhisi

  • Etkisiz doku perfüzyonu r/t kanda ve hipovolemide HgB konsantrasyonunda azalma

Planlama

  • Hasta, dolaşımı iyileştirmek için davranışlar sergileyecektir.
  • Hasta, bireysel olarak uygun şekilde artmış perfüzyon gösterecektir.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Uyum Sağlayın Hastanın güvenini kazanmak için
Hayati Belirtileri İzleyin Temel verileri elde etmek için
Hastanın durumunu değerlendirin Katkıda bulunan faktörleri değerlendirmek için
Geleneksel temel verileri not edin (normal kan basıncı, ağırlık, laboratuvar değerleri) Mevcut bulgularla karşılaştırma için
Disritmilerin varlığını belirleyin Normalden değişiklikleri belirlemek için
Beyazlatma testi gerçekleştirin Yeterli perfüzyonu belirlemek ve belirlemek için
Homan İşaretini Kontrol Edin Trombüs oluşumunun varlığını belirlemek için
Sessiz ve dinlendirici ortamı teşvik edin O2 talebini azaltmak için
Sıcaklığı Yükseltmek Dolaşımı teşvik etmek
Gevşeme tekniklerinin kullanılmasını teşvik edin Gerginlik seviyesini azaltmak için

Diğer Olası Hemşirelik Bakım Planları

  • Eksik Sıvı Hacmi Riski: risk faktörleri aşırı vasküler kayıpları içerebilir
  • Bozulmuş fetal Gaz Değişimi: değişmiş kan akışı, maternal anemiden kaynaklanan kanın O2 taşıma kapasitesinin değişmesi ve plasental bağlanma yerinde azalmış gaz değişim yüzey alanı ile ilgili olabilir; fetal kalp hızı / aktivitesindeki değişiklikler ve mekonyum.
  • Korku, kendine veya fetüse yönelik ölüm tehdidiyle ilgili olabilir ve muhtemelen belirli endişelerin sözlü ifade edilmesi, artan gerginlik, sempatik uyarımla kanıtlanabilir.
  • Eksik Yönlendirme Aktivitesi Riski: Risk faktörleri, empoze edilen aktivite kısıtlamalarını veya yatak istirahatini içerebilir.
Frequently Asked Questions

Plasenta previa, bebeğin eşi olarak bilinen plasentanın rahim duvarına yakın veya rahim ağzını kaplayan bir yere yapışık şekilde yerleşmesidir.

Kanama bölümleri (miktar, süre) Palpe edildiğinde karın yumuşak / sert Vücut zayıflığını gösterir Düşük kan basıncı Artan kalp atış hızı Azalmış solunum hızı Normalden düşük fetal kalp hızı (120-160 vuru / dakika) Azalan idrar çıkışı Artmış idrar konsantrasyonu Soluk, soğuk, nemli cilt

Anne adayında böyle bir rahatsızlığın tanısı konuldu ise normal doğum yapma olasılığı mümkün ... Bu durumda olan hastaların daha dikkatli incelenmesi gerekir.

Plasenta previa belirtileri arasında en yaygın görüleni, hamileliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkan ağrısız vajinal kanamalardır. 20. haftadan önce yapılan ultrason muayenelerinde plasentanın aşağıda ve doğum kanalını kapatacak şekilde yerleştiği görülebilir.

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu