Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı

Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı

Sıvı Volüm Eksikliği Nedir ?

Sıvı volüm eksikliği bedendeki sıvı miktarında azalma olan ve dehidratasyon meydana gelme riski taşıyan bir durumdur.

Sıvı Volüm Eksikliğini Tanımlayan Özellikler Nelerdir ?

  • Ağızdan yeterince sıvı alamama
  • Hastanın aldığı sıvı ve çıkardığı sıvı arasındaki miktardaki dengesizlik
  • Kısa sürede kilo kaybı (sıvı)
  • Hastanın cildinde ve oral mükoz membranda meydana gelen kuruluk
  • Na miktarında artış
  • Susuzluk hissi
  • Poliüri ya da Oligüri
  • İdrar yoğunluğunda meydana gelen artma
  • Aşırı miktarda kusma
  • Diyare
  • Anoreksiye gibi özellikler hemşirelerin sıvı volüm eksikliği hemşirelik bakımı oluşturmasına neden olan özelliklerdir.

Amaç: Belirlenen süre içerisinde hastaların idrar dansitesi normal değerler arasında tutulacaktır.

Amaca Ulaşıldığını Gösteren Göstergeler:

  • Hastada herhangi bir dehidratason belirtisi bulunmayacak
  • Hasta sıvı alımının gerekliliği konusunda bilgi sahibi olacak
  • Belirlenen ve istem yapılan miktarda sıvı hastaya uygun yöntemler ile verilecek

Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Tanısı Girişimleri:

  • Hasta ile işbirliğine gidilerek sevdiği besinlerin mümkün olduğunca alması sağlanacak
  • Hasta aldığı sıvı ve çıkardığı sıvı miktarı açısından takip edilecek, herhangi bir dengesizlik durumunda hekim ile işbirliğine gidilecek
  • Hastaların gün içerisinde minimum 1.5 L sıvı aldığından emin tutulacak, eğer hastada hafıza kaybı vs. durum var ise not alması sağlanacak
  • Çıkardığı sıvı miktarının 1 ila 1.5 L arasında olduğundan emin olunacak. İdrar dansitesi normal sınırlara çekilecek
  • Her gün aynı saate, aynı kütledeki kıyafetler ile hasta tartılacak ve kilo kaybı açısından değerlendirilecek
  • Hastada herhangi bir drenaj bulunuyorsa bu drenajın meydana getirdiği sıvı kaybı dikkate alınacak, kayıt altına alıncak
  • Hastaya sıvı takviyesi yapılırken elektrolit açısından artış veya azalış olup olmadığı kontrol edilecek

Hemşire sıvı volüm eksikliği hemşirelik bakımı çerçevesinde mutlaka aralıklarla hastaların deri turgorunu değerlendirmeleri gerekmektedir. Deri turgorunun değerlendirilmesi durumunda sıvı volüm eksikliğinin ilerleyip ilerlemediği hakkında bilgi sahibi olunulur ve olası dehidratasyon riski açısından önceden çeşitli hemşirelik girişimlerinin planlanması sağlanır.

Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Bakım Planı
3 Beğen

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir