Bakım Planları

Yenidoğan Sepsis Hemşireliği Bakım Planı

Merhaba öncelikle web sitemizi ziyaret ettiğiniz için teşekkür ederiz. Web sitemizdeki bazı içerikler yabancı ülkelerdeki web sitelerinden otomatik çeviri ile alınmaktadır. Biz elimizden geldiğince net bir çeviri yapmak için uğraşıyoruz ancak bazı kelimeler ve cümleler gözümüzden kaçabiliyor. Araştırma yaparken bu durumu göz önünde bulundurmanızı tavsiye ediyoruz.

Yenidoğan sepsis (neonatal sepsis ya da sepsis yenidoğan) bir enfeksiyon olarak kan vücuda yayılır ve bir yenidoğan oluşur. Yenidoğan Sepsisinin iki türü vardır: Erken başlangıçlı Yenidoğan Sepsis Yenidoğan Sepsis başlangıcı ve çoğu zaman yaşamın ilk 24 saatinde ortaya çıkar. Enfeksiyon genellikle anneden alınır. Bunun nedeni annenin hamileliği sırasında edindiği bir bakteri veya enfeksiyon, erken doğum, 24 saatten uzun süren plasenta dokusu yırtılması, plasenta dokularının ve amniyotik sıvının enfeksiyonu (koryoamniyonit) ve doğum sırasındaki sık vajinal muayeneler olabilir. Geç başlangıçlı Yenidoğan Sepsis İkinci tip veya geç başlangıçlı Sepsis doğumdan sonra edinilir. Bunun nedeni, kontamine hastane ekipmanı, antibiyotik direncine yol açan ilaçlara maruz kalma, kateterin uzun süre kan damarında olması, uzun bir süre hastanede kalmaktan kaynaklanabilir.

Yenidoğan Sepsis Belirti ve Bulguları

Yenidoğan Sepsis belirtileri ve semptomları aşağıdakileri içerir ancak bunlarla sınırlı değildir:

  • vücut ısısı değişiklikleri,
  • Solunum Problemleri,
  • ishal,
  • düşük kan şekeri,
  • azaltılmış hareketler,
  • azaltılmış emme,
  • nöbetler,
  • yavaş kalp atış hızı,
  • şişmiş göbek bölgesi,
  • kusma,
  • sarımsı cilt ve gözlerin beyazları (sarılık).

Olası komplikasyonlar sakatlıktır ve en kötüsü yenidoğanın ölümüdür.

Yenidoğan Sepsis Hemşirelik Bakım Planları

Yenidoğan Hemşirelik Bakım Planı ve hemşirelik teşhisi:

Yüksek ateş

Enfeksiyöz ajankarın varlığı nedeniyle, monositlerin uyarılması, anterior hipotalamusu uyaran pirojenik sitokinlerin salınımını tetikler ve bu da, artan bir ısı korumasına (Vazokonstriksiyon) ve ateşe neden olan artan ısı üretimine yol açan yüksek termoregülasyon ayar noktası ile sonuçlanır. Hasta tezahür edebilir

  • Sinirlilik
  • Zayıflık
  • Normal seviyenin üzerinde sıcaklık (36 oC)
  • Dokunmak için cilt sıcak
  • Taşikardi varlığı (160 vuru / dakika’nın üzerinde)
  • Taşipne varlığı (60 vuru / dakika’nın üzerinde)
  • WBC yükseldi

Hemşirelik teşhisi

  • Enflamatuar süreç / hipermetabolik duruma bağlı hipertermi, vücut ısısında artış, sıcak cilt ve taşikardi ile kanıtlanmıştır.

Sonuçlar

  • Normal sınırlar ve normal WBC seviyesi içinde hayati belirtilerle kanıtlandığı üzere hasta normal çekirdek sıcaklığını koruyacaktır
  • Hasta, normal yaşamsal belirtiler ve normal laboratuvar sonuçlarıyla kanıtlandığı üzere normal çekirdek sıcaklığını yine de koruyacaktır.
Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Yenidoğanın durumunu izleyin. Müdahale ihtiyacını ve tedavinin etkinliğini belirlemek.
Hayati belirtileri izleyin. Temel bir veriye sahip olmak.
TSB sağlayın. Sıcaklığın düşürülmesine yardımcı olur.
Bebek için kullanılan tüm ekipmanın steril ve titizlikle temiz olduğundan emin olun. Ekipmanı diğer bebeklerle paylaşmayın. Patojenlerin ekipmandan bebeğe yayılmasını önler.
Antipiretikleri sipariş edildiği gibi uygulayın. Sıcaklığın düşürülmesine yardımcı olur.

Sıvı Hacim Açığı

Sıvı hacmi açığı veya hipovolemi, vücut sıvısı kaybından veya sıvıların üçüncü boşluğa kaymasından meydana gelir. Bir faktör, yenidoğanın düzenleyici mekanizmasının, özellikle hipertermi. Değerlendirme Hasta tezahür edebilir

  • Azalan idrar çıkışı
  • Artmış idrar konsantrasyonu
  • Artan nabız hızı (160 bpm’nin üzerinde)
  • Azalmış vücut ısısı (36 oC’nin üzerinde)
  • Azalan cilt turgoru
  • Kuru cilt / mukoza zarları
  • Yüksek hct

Hemşirelik Tanısı – Teşhisi

  • Düzenleyici mekanizmanın arızalanmasıyla ilgili sıvı hacmi açığı

Sonuçlar

  • Hasta, normal özgül ağırlık, stabil yaşamsal belirtiler, nemli mukozalar, iyi cilt turgoru ve hızlı kapiller yeniden doldurma ve ödemin çözülmesi ile bireysel olarak yeterli idrar çıkışı ile kanıtlandığı gibi, sıvı hacmini fonksiyonel bir seviyede tutabilecektir.

Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Hayati belirtileri izleyin ve kaydedin. V/S’deki değişiklikleri not etmek için (kan basıncında azalma, PR’de artış ve sıcaklık).
Sıvı hacmi açığına katkıda bulunan nedensel faktörlere dikkat edin. Sıvı hacminin eksikliğine hangi faktörün katkıda bulunduğunu değerlendirmek için acil müdahale yapılabilir.
Hastanın ateşi varsa TSB sağlayın. Sıcaklığı düşürmek ve konfor sağlamak için.
Günlük banyo yaparak dudakları ve cilt bakımını nemlendirerek ağız bakımı sağlayın. Kuruluktan kaynaklanan yaralanmayı önlemek için.
Sıvı değişimini sipariş edildiği gibi yönetin. Sıvı kayıplarının yerini alır
Hastanın sipariş edildiği gibi ateşi varsa ateş düşürücü ilaç verin. Vücut ısısını düşürmek için

Etkisiz Doku Perfüzyonu

Yenidoğanın vücudu, durumuna bağlı inflamatuar yanıtın dengesizliklerini telafi edemediğinden, vücut, dokularda veya kılcal membranda yetersiz bir oksijene neden olan “aşırı hızlanma” eğilimi gösterir ve bu da zayıf perfüzyona neden olur. Değerlendirme Hasta tezahür edebilir.

  • Cilt veya sıcaklık değişiklikleri
  • Zayıf nabızlar
  • Ödem
  • Yetersiz idrar çıkışı

Hemşirelik teşhisi

  • Alveolar ve kapiller membranda bozulmuş oksijen taşınmasına bağlı etkisiz doku perfüzyonu.

Sonuçlar

  • Hasta, sıcak ve kuru cilt, güçlü periferik nabızlar, normal yaşamsal belirtiler, yeterli idrar çıkışı ve ödem yokluğunun kanıtladığı gibi artmış perfüzyon gösterecektir.

Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Çevresel darbelerin kalitesini ve gücünü not edin. Sürekli hipoksemi nedeniyle zayıf veya zayıf hale gelebilecek nabzı değerlendirmek için
Solunum hızını, derinliğini ve kalitesini değerlendirin. Endotoksinlerin beyindeki solunum merkezi üzerindeki doğrudan etkilerine yanıt olarak ortaya çıkan solunum artışının yanı sıra hipoksi, stres geliştiğini not etmek. Solunum yetmezliği geliştikçe solunum yetersizliği akut solunum yetmezliği riski yaratarak sığlaşabilir.
Solunum hızını, derinliğini ve kalitesini değerlendirin. Vazodilasyonun telafi edici mekanizmalarını değerlendirmek için
Renk, sıcaklık ve nemdeki değişiklikler için cildi değerlendirin. Dolaşımı / venöz drenajı teşvik etmek için
Arada bir ödem ile etkilenen ekstremiteleri yükseltin. Enerji tasarrufu sağlar ve O2 talebini düşürür
Sessiz, dinlendirici bir atmosfer sağlayın. Hücresel alım için O2 kullanılabilirliğini en üst düzeye çıkarmak için

Kesilen Emzirme

Yenidoğana yenidoğan sepsisi teşhisi konulduğundan, bebek annesinden ayrıldı ve daha iyi yönetim ve bakım için Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesine yerleştirildi. Anne, ayrılık nedeniyle bebeği sürekli olarak emziremediği için kesintili emzirme gelişir. Değerlendirme

  • Yenidoğana belirli bir hastalık teşhisi konur (Sepsis)
  • Yenidoğan annesinden ayrıldı
  • Annenin sürekli olarak yenidoğana anne sütü sağlayamaması

Hemşirelik Tanısı – Teşhisi

  • Annenin bebeğe ayrılmasıyla kanıtlandığı üzere, yenidoğanın mevcut hastalığına bağlı olarak emzirmenin kesintiye uğraması.

Sonuçlar

  • Anne, emzirme başlayana kadar emzirmeyi sürdürme tekniklerini belirleyecek ve gösterecektir.
  • Anne, emzirmeyi sürdürmek için teknikleri belirleyip gösterebilecek ve yenidoğana anne sütünün nasıl sağlanacağına ilişkin teknikleri belirleyebilecektir.

Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Annenin emzirme konusundaki algısını ve bilgisini ve verilen talimatın kapsamını değerlendirin. Annenin zaten bildiği ve bilmesi gereken şeyi bilmek.
Anneye duygusal destek verin ve emzirmeyi bırakma / sürdürme kararını kabul edin. Annenin emzirmeyi istediği gibi sürdürmesine yardımcı olmak.
Manuel piston tipi göğüs pompası kullanımını gösterin. Anne bebeği emzirmeden yenidoğanın anne sütü ile beslenmesine yardımcı olur.
Sağılmış anne sütünün saklanması / kullanımı için teknikleri gözden geçirin. Optimal beslenmeyi sağlamak ve emzirme sürecinin devamını teşvik etmek
Rutin bir ziyaret programı veya önceden uyarının sağlanıp sağlanamayacağını belirleyin. Böylece bebek aç olacak / beslenmeye hazır olacak
Anne emzirirken mahremiyet ve sakin ortam sağlayın. Başarılı bebek beslemesini teşvik etmek
Düzenli olarak bebeğin emmesi için önerilir. Beslenme süresinin zevkli olmasını sağlar ve sindirimi artırır.
Anneyi yeterince dinlenmeye, sıvı ve besin alımını sürdürmeye ve uyanıkken her 3 saatte bir göğüs pompalaması planlamaya teşvik edin. Yeterli süt üretimi ve emzirme sürecini sürdürmek.

Bozulmuş Ebeveyn / Bebek Bağlanma Riski

Yenidoğanın fiziksel hastalığı ve hastanede kalması nedeniyle, bebek kırılgan durumda olduğundan ve ekstra bakıma ihtiyaç duyduğundan, ebeveynler bebeklerini nasıl idare edecekleri konusunda korkuya sahip olabilirler. Ve ailelerinde hastaneye kaldırılan ilk çocuk olduğu için, ebeveynler bebeğe nasıl bakacakları konusunda hala emin olamıyor olabilir. Değerlendirme

  • Yenidoğana belirli bir hastalık teşhisi konur (Sepsis)
  • Yenidoğan annesinden ayrıldı
  • Annenin sürekli olarak yenidoğana anne sütü sağlayamaması

Hemşirelik Tanısı – Teşhisi

  • Engelli ebeveyn / yenidoğan riski Yenidoğanın fiziksel hastalığı ve hastaneye yatışla ilgili bağlanma.

Sonuçlar

  • Anne, yenidoğanın davranışsal organizasyonunu geliştirecek teknikleri belirleyecek ve gösterecektir.
  • Taburcu olduktan sonra ebeveynler, yeni doğan bebekleri ile karşılıklı olarak tatmin edici bir etkileşimde bulunabileceklerdir.

Hemşirelik müdahaleleri Gerekçe
Durumsal ve bireysel kaygılara ilişkin algılarını not ederek ebeveynlerle görüşün. Ebeveynlerin durum hakkında ne düşündüğünü bilmek.
Ebeveynlerin algılarını ele alarak ebeveynleri çocuğun büyümesi ve gelişimi konusunda eğitin. Gerçekçi beklentileri netleştirmeye yardımcı olur.
Ebeveynleri yenidoğan ile başarılı bir şekilde gerçekleştirebilecekleri etkinliklere dahil edin. Benlik kavramını geliştirir.
Besleyici ve koruyucu ebeveynlik davranışlarını tanıyın ve olumlu geribildirim sağlayın. İstenilen davranışların devamını pekiştirir.

Diğer hemşirelik bakım planlarına ulaşmak için web sitemizide biraz daha fazla kalınız.

Tonsillit hemşirelik bakım planı örnekleri, Göz hemşirelik bakım planı Örnekleri, Hemşirelik Tanıları, NANDA Mental retardasyon Hemşirelik BAKIM PLANI, Psikiyatri Hemşirelik tanıları Ortopedi bakım planı örnekleri, Rol Performansında bozulma Hemşirelik Bakım Planı,Yenidoğan Sepsis Hemşireliği Bakım Planı.

] }

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu