Hastalıklar

Akut Nazofarenjit nedir? Nedenleri ve Hemşirelik Tanıları

Akut Nazofarenjit nedir?

Akut Nazofarenjit, üst solunum yolu enfeksiyonları, üst solunum yolundaki herhangi bir yapıyı veya tüm yapıları içeren bulaşıcı süreçleri içerir.

  • Akut nazofarenjit e herhangi bir sayıda farklı virüs, genellikle rinovirüsler, solunum sinsitiyal virüsü, adenovirüs, grip virüsü veya parainfluenza virüsü neden olur.
  • Soğuk algınlığı, çocukluk çağının en yaygın bulaşıcı koşullarından biridir.
  • 2 yaş ve üzerindeki çocuklarda farenjit için birincil endişe, tedavi edilmeyen GABHS farenjitinin daha sonra romatizmal ateşe neden olabilmesidir.

Patofizyoloji

Birincil bakteriyel patojenler, çocuklarda farenjit vakalarının yaklaşık% 30’unu oluşturur.

  • GABHS farenjiti, yakın temas yoluyla solunum damlacıkları yoluyla yayılır.
  • Kuluçka süresi 2-5 gündür.
  • Bronşlar ve bronşiyoller kalın, yapışkan mukus ile tıkanır ve akciğerlerde hava sıkışmasına neden olur.
  • Çocuk havayı soluyabilir ancak dışarı atmakta güçlük çeker.
  • Bu, gaz alışverişini engeller ve siyanoz ortaya çıkar.

İstatistikler ve Olaylar

Farenjit, pediatrik ayakta tedavi ziyaretlerinin önde gelen nedenidir.

  • Her yıl tıbbi bakım sağlayıcılar tarafından görülen çocukların yaklaşık% 10’unda farenjit var ve bu çocukların% 25-50’sinde GABHS farenjiti var.
  • Asemptomatik çocukların yaklaşık% 20’si GABHS’nin kronik taşıyıcılarıdır.
  • Kırmızı Kitaba göre, 1990-1995 yılları arasında, eski Sovyetler Birliği ve Orta Asya’da yaklaşık 48.000 salgın difteri vakası rapor edildi.
  • GABHS farenjitinin en yüksek prevalansı 5-10 yaş arası çocuklarda görülmektedir.

Akut Nazofarenjit Nedenleri

Birden fazla antite farinkste tahrişe ve iltihaplanmaya neden olabilir.

  • Grup A Beta-Hemolitik Streptokoklar (GABHS). GABHS, çoğu pediatrik farenjit vakasında birincil endişe kaynağıdır çünkü uygun antibiyotik tedavisi etkilidir ve romatizmal ateşin kardiyak komplikasyonlarını ortadan kaldırabilir.
  • Virüsler. Akut viral farenjite neden olabilecek virüsler şunları içerir: EBV (mononükleoz), rinovirüs, adenovirüs, parainfluenza virüsü, coxsackievirus, koronavirüs, ekovirüs, sitomegalovirüs (CMV).

Akut Nazofarenjit -Klinik bulgular

Nazofarenjit semptomları bebeklerde ve çocuklarda yetişkinlere göre daha şiddetlidir.

  • Ateş. Ateş, özellikle küçük çocuklarda yaygındır; daha büyük çocukların erken ve aniden ortaya çıkan düşük dereceli ateşleri vardır.
  • Dispne. Nefes darlığının başlangıcı anidir ve bazen öksürük veya burun akıntısı ile başlar.
  • Öksürük. Semptomlar kuru ve inatçı bir öksürüğü içerir.
  • Burun iltihabı. Burun iltihabı pasajların tıkanmasına yol açabilir ve salgıların sürekli silinmesi burun deliklerinde cilt tahrişine neden olur.
  • Geri çekmeler. Suprasternal ve substernal retraksiyonlar var.
  • Namlu şeklindeki sandık. Göğüs, sıkışan havadan fıçı şeklini alır.
  • Sığ solunum. Solunum, dakikada 60 ila 80 nefestir.
  • Viral farenjit genellikle hapşırma, burun akıntısı ve öksürük ile ilişkilidir.

Değerlendirme ve Teşhis Bulguları

Akut nazofarenjit Tanı, klinik bulgulardan yapılır ve mukusun laboratuar testi ile doğrulanabilir.

  • Boğaz kültürü. Boğaz kültürü tanı için standart olmaya devam etmektedir, ancak sonuçlar 48 saat kadar uzun sürebilir; boğaz kültürü sonuçları oldukça duyarlıdır ve grup A beta-hemolitik streptokoklar (GABHS) için spesifiktir, ancak sonuçlar tekniğe, örneklemeye ve kültür ortamına göre değişebilir.
  • Hızlı test. Çoğu kurum ve klinikte, acil tedavi istendiğinde yararlı olan hızlı testler vardır; boğaz kültürleri ile birlikte kullanıldığında hızlı test son derece güvenilir olabilir; birkaç hızlı teşhis testi mevcuttur; boğaz kültürü ile karşılaştırıldığında, bu tür testler% 70-90 duyarlı ve% 95-100 özgüldür.
  • Viral nedenlerin test edilmesi. Epstein-Barr virüsü (EBV) dikkate alınırsa, bir Monospot testi (veya başka bir hızlı heterofil antikor testi) ile birlikte beyaz kan hücresi (WBC) diferansiyelindeki atipik hücreleri tespit etmek için tam bir kan sayımı (CBC) alın.
  • Radyografi. Retrofaringeal, parafaringeal veya peritonsiller apseden şüphelenilmedikçe görüntüleme çalışmaları genellikle gerekli değildir; bu gibi durumlarda, ilk tarama aracı olarak düz bir yanal boyun filmi kullanılabilir.

Sağlık Yönetimi

Akut nazofarenjitli bir çocuk için yaklaşım konuları şunları içerir:

  • Oksijen uygulaması. Sis çadırına ek olarak oksijen verilebilir.
  • Oral ve IV sıvılar. Dehidratasyon belirtileri olan hastalar için, yeterli oral veya intravenöz (IV) sıvılar uygulayın;
  • Ağrının oral alımı sınırlayabileceğini ve hastada hidrasyonun sürdürülmesini zorlaştırabileceğini unutmayın.

Farmakolojik Yönetim

Akut nazofarenjit li bir çocuk için ilaçlar şunları içerir:

  • Antibiyotikler. Penisilin, dehidratasyonun önlenmesi ve ağrı için destekleyici bakım ile birlikte GABHS farenjiti için tipik bir tedavidir.
  • Ateş düşürücüler. Ateş düşürücüler genellikle hafif ateş ve rahatsızlık için reçete edilir.
  • Kortikosteroidler. Farenjitli erişkinlerde ağrıyı azaltmak ve semptom süresini kısaltmak için yardımcı tedavi olarak kortikosteroidler (örn., Deksametazon) önerilmiştir.

Akut Nazofarenjit Hemşirelik yönetimi

Soğuk algınlığı, genellikle ebeveynlerin bebeklerindeki bir hastalığa ilk girişidir.

Hemşirelik Değerlendirmesi

Nazofarenjitli bir çocuğun değerlendirilmesi şunları içerir:

  • Akut nazofarenjit Maruz kalma tarihi. Boğaz ağrısı ile birlikte bilinen taşıyıcılara, ateşe, baş ağrısına ve karın ağrısına maruz kalma öyküsü, grup A beta-hemolitik streptokokal (GABHS) farenjiti düşündürür.
  • Alım tarihi. Destekleyici bakım her durumda birincil hedef olduğundan, oral alım ve hidrasyon durumu ile ilgili geçmiş bilgiler önemlidir.

Akut Nazofarenjit Hemşirelik teşhisi

Değerlendirme verilerine dayanarak, başlıca hemşirelik teşhisleri şunlardır:

  • Solunum yolundaki iltihaplanma süreciyle ilgili etkisiz solunum paterni.
  • Hava yolu salgılarının mekanik olarak tıkanması ve artan salgı üretimi ile ilgili etkisiz hava yolu açıklığı.
  • Çocuğun yaşadığı hastalıkla ilgili kaygı.

Hemşirelik Bakım Planlaması ve Hedefleri

Akut nazofarenjitli bir çocuk için başlıca hemşirelik bakımı planlama hedefleri şunlardır:

  • Hasta artan enerjiyi bildirecektir.
  • Hasta ateşsiz kalacaktır.
  • Hasta balgamı etkili bir şekilde balgam çıkaracaktır.
  • Hasta, hava değişimini sürdürmede rahatlık duygularını ifade edecektir.
  • Hasta başka enfeksiyon bulgusu veya semptomu yaşamayacaktır.

Akut Nazofarenjit Hemşirelik müdahaleleri

Akut nazofarenjit li bir çocuk için hemşirelik müdahaleleri şunlardır:

  • Konumlandırma. Çocuğu, akciğer genişlemesini kolaylaştırmak için yastık kullanarak yarı Fowlers pozisyonuna yerleştirin.
  • Sıvı alımını artırın. Salgıların viskozitesini azaltmak için artan sıvı alımını teşvik edin.
  • Oda nemini artırın. Burun tıkanıklığını gidermek için soğuk buharlaştırıcılar kullanarak nemi artırın.
  • İlaçları yönetin. Pozitif kültür sonucundan sonra antibiyotikleri reçete edildiği şekilde uygulayın.

Değerlendirme

Akut Nazofarenjit için hedeflere şu şekilde ulaşıldı:

  • Hasta artan enerji bildirdi.
  • Hasta ateşli.
  • Hasta balgamını etkin bir şekilde çıkarabildi.
  • Hasta, hava değişimini sürdürmede rahatlık hissini ifade etti.
  • Hasta daha fazla enfeksiyon belirtisi veya semptomu yaşamadı.

Dokümantasyon Yönergeleri

Akut nazofarenjit li bir çocuktaki belgeler şunları içerir:

  • Nefes sesleri, salgıların varlığı ve karakteri, nefes almak için yardımcı kasların kullanılması.
  • Bakım planı.
  • Öğretim planı.
  • Müdahalelere ve gerçekleştirilen eylemlere verilen yanıtlar.
  • İstenilen sonuçlara ulaşma veya ilerleme.
  • Bakım planında değişiklikler.
Etiketler

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu