Anksiyete Bozuklukları Nedir? Türleri ve Belirtileri Nelerdir?

Anksiyete Bozuklukları Nedir? Türleri ve Belirtileri Nelerdir?

Anksiyete bozuklukları, aşırı korku ve kaygı özelliklerini içeren bozuklukları ve bunlarla bağlantılı davranış bozukluklarını içerir. Yaygın anksiyete bozuklukları, agorafobi, ayrılık anksiyetesi bozukluğu, seçici mutizm, özgül fobi, sosyal anksiyete bozukluğu veya sosyal fobi, panik bozukluk, madde / ilaç kaynaklı anksiyete bozukluğu ve başka bir tıbbi duruma bağlı anksiyete bozukluğu gibi çeşitli anksiyete bozuklukları vardır. . Bu çalışma kılavuzunu inceleyin ve anksiyete bozuklukları, hemşirelik bakımı yönetimi, müdahaleler ve değerlendirme hakkında daha fazla bilgi edinin.

Anksiyete Bozukluklarının Türleri

Bu grup bozuklukların karakteristik özellikleri kaygı semptomları ve kaçınma davranışıdır. Anksiyete bozuklukları aşağıdaki şekilde kategorize edilir:

  • Panik bozukluğu (agorafobi olan veya olmayan). Panik bozukluğu, başlangıcı öngörülemeyen, yoğun endişe, korku veya dehşetle kendini gösteren, genellikle yaklaşan kıyamet duygularıyla ilişkilendirilen ve yoğun fiziksel rahatsızlığın eşlik ettiği tekrarlayan panik ataklarla karakterizedir.
  • Panik bozukluğu öyküsü olmayan agorafobi. APA 2000 Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, Dördüncü Baskı, Metin Revizyonu (DSM-IV-TR), bu bozukluğun temel özelliğini, kaçmanın zor olabileceği veya yardımın yapılamayacağı yerlerde veya durumlarda bulunma korkusu olarak tanımlar. güçsüzleştiren veya son derece utanç verici olabilecek bir semptom (lar) ın aniden ortaya çıkması durumunda mevcut olmalıdır.
  • Sosyal fobi. Sosyal fobi, başkalarının huzurunda bireyi aşağılayıcı veya utandırıcı bir şekilde davranma veya performans gösterme korkusuyla karakterizedir.
  • Spesifik fobi. Eskiden basit fobi olarak adlandırılan bu bozukluk, belirli nesnelere veya durumlara yönelik sürekli korkularla karakterizedir.
  • Obsesif kompulsif bozukluk. Bu bozukluk, bireyin göz ardı edemediği, istemsiz olarak tekrarlayan düşünceler veya imgeler ve görünüşte amaçsız bir faaliyet gerçekleştirmek için tekrarlayan dürtü ile karakterizedir.
  • Travmatik stres bozukluğu sonrası. Travma sonrası stres bozukluğu, genellikle olağan insan deneyimi aralığının dışında olan psikolojik olarak travmatik bir olayı takiben fizyolojik ve davranışsal semptomların gelişmesiyle karakterizedir.
  • Akut stres bozukluğu. Akut stres bozukluğu, TSSB’ninkilere benzer fizyolojik ve davranışsal semptomların gelişmesiyle karakterizedir; Teşhisteki en büyük fark semptomların var olduğu sürenin uzunluğundadır; akut stres bozukluğunda semptomlar, stres etkeni ortaya çıktıktan sonraki 4 hafta içinde geçmelidir.
  • Genel tıbbi bir duruma bağlı anksiyete bozukluğu. Bu bozukluğun semptomlarının, genel bir tıbbi durumun doğrudan fizyolojik sonucu olduğuna karar verilir.
  • Madde kaynaklı anksiyete bozukluğu. DSM-IV-TR (APA, 2000), bu bozukluğun temel özelliklerini, bir maddenin doğrudan fizyolojik etkilerinden kaynaklandığına karar verilen belirgin anksiyete semptomları olarak tanımlar.

Patofizyoloji

Anksiyete bozukluklarıyla ilişkili beyin devreleri ve bölgeleri, fonksiyonel ve yapısal görüntülemenin gelişmesiyle anlaşılmaya başlanıyor.

  • Merkezi sinir sisteminde (CNS), anksiyete bozukluklarının semptomlarının ana aracıları norepinefrin, serotonin, dopamin ve gama-aminobütirik asit (GABA) gibi görünmektedir.
  • Kortikotropin salgılayan faktör gibi diğer nörotrasmiterler ve peptidler rol oynayabilir.
  • Çevresel olarak, otonom sinir sistemi, özellikle sempatik sinir sistemi semptomların çoğuna aracılık eder.

İstatistikler ve Olaylar

Anksiyete bozuklukları, Amerika Birleşik Devletleri’nde en yaygın psikiyatrik bozukluk türüdür.

  • Amerikalı yetişkinler arasında anksiyete bozukluklarının yaşam boyu yaygınlığı% 28,8’dir.
  • Sosyal anksiyete bozukluğu en yaygın anksiyete bozukluğudur; erken başlangıç yaşına sahiptir – yaklaşık% 50’sinde 11 yaşında ve tanı konan bireylerin yaklaşık% 80’inde 20 yaşında- ve sonraki depresif hastalık ve madde bağımlılığı için bir risk faktörüdür.
  • Spesifik anksiyete bozukluklarının yaygınlığı ülkeler ve kültürler arasında değişiyor gibi görünmektedir.
  • Avrupa’da sosyal anksiyete bozukluğunun medyan yaygınlığı% 2,3’tür.
  • Herhangi bir yaşam boyu anksiyete bozukluğu için kadın-erkek oranı 3: 2’dir.

Anksiyete Bozukluklarının Nedenleri

Anksiyete bozukluğuna zemin hazırlayan faktörler şunları içerir:

  • Biyokimyasal. Panik ve genel anksiyete bozukluklarında artan norepinefrin seviyeleri kaydedilmiştir; Panik bozukluğu olan hastalarda anormal kan laktat yükselmeleri de kaydedilmiştir.
  • Genetik. Araştırmalar, anksiyete bozukluklarının genel popülasyonda yaygın olduğunu göstermektedir; bozuklukları olan kişilerin birinci derece biyolojik akrabalarında genel popülasyona göre daha yaygın oldukları gösterilmiştir.
  • Tıbbi veya madde kaynaklı. Anksiyete bozuklukları, çeşitli tıbbi durumlardan veya çeşitli maddelerin yutulmasından kaynaklanabilir.
  • Psikodinamik teori. Psikodinamik bakış açısı, süperego ile id arasında çatışma oluştuğunda egonun müdahale edememesine odaklanır ve kaygı üretir.
  • Bilişsel teori. Bilişsel görüşün ana tezi, hatalı, çarpıtılmış veya üretken olmayan düşünme kalıplarının uyumsuz davranışlara ve duygusal bozukluklara eşlik ettiği veya onlardan önce geldiği yönündedir.

Klinik bulgular

Anksiyete bozukluklarının belirti ve semptomları aşağıdakileri içerebilir:

  • Vurma, hızlı kalp atışı.
  • Boğulma veya boğulma hissi.
  • Nefes almada güçlük.
  • Göğüste ağrı.
  • Baş dönmesi veya baygınlık hissi.
  • Terlemede artış.
  • Ekstremitelerde uyuşma veya karıncalanma hissi.
  • Titriyor.
  • Ölmekten veya delirmekten korkun.
  • Yaklaşan kıyamet duygusu.
  • Gerçek olmama duyguları (derealizasyon ve / veya duyarsızlaşma).

Değerlendirme ve Teşhis Bulguları

Diğer tıbbi anksiyete nedenleri için daha yüksek bir şüphe indeksine sahip sunumlar için, altta yatan tıbbi bozuklukları tanımlamak veya hariç tutmak için daha ayrıntılı değerlendirmeler gösterilebilir.

  • EEG, lomber ponksiyon ve baş / beyin görüntüleme. Öykü ve ilgili klinik bulgularla belirtildiği gibi EEG, lomber ponksiyon, beyin bilgisayarlı tomografi taraması kullanarak CNS bozukluğunu ortadan kaldırın.
  • Elektrokardiyografi. Elektrokardiyografi veya koşu bandı EKG’si kullanarak kalp rahatsızlıklarını ortadan kaldırın.
  • Enfeksiyon testleri. Hızlı plazma reaktif testi, lomber ponksiyon veya HIV testi kullanarak bulaşıcı nedenleri ortadan kaldırın.
  • Arteriyel kan gazı analizi. Arteriyel kan gazı analizi, hiperventilasyonun doğrulanmasında ve hipoksemi veya metabolik asidozun dışlanmasında yararlıdır.
  • Göğüs radyografisi. Göğüs röntgeni, göğüs ağrısının eşlik ettiği diğer nefes darlığı nedenlerini dışlamak için yararlıdır.
  • Tiroid fonksiyonu. Hipertiroidizm, tıbbi bir durumla ilgili anksiyetenin en yaygın tıbbi nedenlerinden biridir.

Sağlık Yönetimi

Tedavi genellikle farmakoterapi ve / veya psikoterapi kombinasyonundan oluşur.

  • Bilişsel terapi. Bilişsel terapi, hastaların otomatik düşüncelerin ve yanlış inançların / çarpıklıkların anksiyete gibi abartılı duygusal tepkilere nasıl yol açtığını ve ikincil davranışsal sonuçlara yol açabileceğini anlamalarına yardımcı olur.
  • Davranışsal terapi. Davranışçı terapi, hastanın anksiyeteye neden olan uyaranlara ardışık olarak daha fazla maruz kalmasını içerir; Zamanla hasta deneyime duyarsızlaşır.
  • Diyet. Kahve, çay ve kola gibi kafein içeren ürünler kesilmelidir.

Hemşirelik teşhisi

Değerlendirme verilerine dayanarak, ana hemşirelik teşhisi:

  • Yaşamın temel değerleri ve hedefleri hakkındaki bilinçsiz çatışmaya bağlı kaygı; durumsal veya olgunlaşma krizleri.
  • Fobik uyaranla ilgili korku.
  • Az gelişmiş ego ile ilgili etkisiz başa çıkma; cezalandırıcı süperego.
  • Başkalarının onaylamama korkusuyla ilgili güçsüzlük.
  • Panik kaygı düzeyine bağlı sosyal izolasyon.

Hemşirelik müdahaleleri

  • Sakin olun ve tehdit etmeyin. Müşteri ile çalışırken sakin ve tehditkar olmayan bir tavır takın; anksiyete bulaşıcıdır ve personelden hastaya veya tam tersi şekilde aktarılabilir.
  • Müşterinin güvenliğini sağlayın. Müşteriye kendi güvenliği ve güvenliği konusunda güvence vermek; bu, hemşirenin fiziksel varlığı ile aktarılabilir; müşteriyi şu anda yalnız bırakmayın.
  • Kelimelerde açık ve öz olun. Hastane deneyimlerini hastaya açıklamak için basit kelimeler ve kısa mesajlar kullanın, sakin ve anlaşılır bir şekilde konuşun; yoğun endişeli bir durumda, müşteri en temel iletişim dışında hiçbir şeyi anlayamaz.
  • Uyarıcı olmayan bir ortam sağlayın. Yakın çevreyi uyaranlarda düşük tutun (loş ışık, az insan, basit dekor); uyarıcı bir ortam kaygı düzeyini artırabilir.
  • İlaçları belirtildiği gibi uygulayın. Sakinleştirici ilaçları doktorun emrettiği şekilde uygulayın; ilaçları etkinlik ve olumsuz yan etkiler açısından değerlendirin.
  • Hızlandıran faktörleri tanıyın. Kaygı seviyesi azaldığında, müşteri ile birlikte ortaya çıkmasının olası nedenlerini araştırın; hızlandırıcı faktörlerin tanınması, danışana anksiyetenin artmasını engellemeyi öğretmenin ilk adımıdır.
  • Danışanı duygularını sözle ifade etmesi için cesaretlendirin. Hastayı tehdit edici olmayan koşullar altında travmatik deneyim hakkında konuşmaya teşvik edin; danışanın travmatik olayla ilgili suçluluk duyguları üzerinde çalışmasına yardımcı olmak; Müşterinin, bunun çoğu insanın benzer şekilde yanıtlayacağı bir olay olduğunu anlamasına yardımcı olun.

Anksiyete Bozuklukları Hemşirelik Bakım Planları için tıklayınız.

8 Beğen

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir