Hastalıklar

Çocuk Felci – Poliomyelitis

Merhaba öncelikle web sitemizi ziyaret ettiğiniz için teşekkür ederiz. Web sitemizdeki bazı içerikler yabancı ülkelerdeki web sitelerinden otomatik çeviri ile alınmaktadır. Biz elimizden geldiğince net bir çeviri yapmak için uğraşıyoruz ancak bazı kelimeler ve cümleler gözümüzden kaçabiliyor. Araştırma yaparken bu durumu göz önünde bulundurmanızı tavsiye ediyoruz.

Yıkıcı felçle sonuçlanan korkunç, oldukça bulaşıcı bir hastalık olan çocuk felci, gelişmekte olan dünyanın çoğunda yaygın olmaya devam ediyor. Bu yazımızda, çocuk felcinin patofizyolojisi, hemşirelik değerlendirmesi, hemşirelik bakımı yönetimi ve tedavisini açıklar ve hemşirelerin hayati rolünü ele alıcağız.

Çocuk Felci Nedir?

Çocuk Felci virüsü veya Poliomyelitis, bazı Mısır mumyalarının solmuş ve deforme olmuş uzuvlarının kanıtladığı gibi, ilk olarak yaklaşık 6.000 yıl önce ortaya çıktığı biliniyor.

  • Çocuk felci, 20. yüzyılda Amerika Birleşik Devletleri’nde ve dünyada özellikle 1940’larda ve 1950’lerde salgındı.
  • Çocuk felci, çoğunlukla küçük çocukları etkileyen, oldukça bulaşıcı bir viral hastalıktır; virüs kişiden kişiye esas olarak fekal-oral yolla veya daha seyrek olarak ortak bir araçla (örneğin kontamine yiyecek veya su) bulaşır ve sinir sistemini istila edebileceği bağırsakta çoğalır ve felce neden olabilir.
  • Çocuk felcinin ilk semptomları arasında ateş, yorgunluk, baş ağrısı, kusma, boyunda sertlik ve uzuvlarda ağrı bulunur.

Patofizyoloji

Poliovirüs, ağızdan dışkı yoluyla veya kirli suyun yutulmasıyla bulaşan bir RNA virüsüdür.

  • Üç serotip, insan enfeksiyonuna neden olabilir.
  • Poliovirüs için kuluçka süresi 5 ila 35 gündür.
  • Viral partiküller başlangıçta nazofarenks ve GI yolunda replike olur ve daha sonra hematolojik yayılımla birlikte lenfoid dokuları istila eder.
  • Viremi döneminden sonra, virüs nörotropik hale gelir ve ön boynuz ve beyin sapındaki motor nöronların tahrip olmasına neden olur.
  • Motor nöronların yok edilmesi, dağılımda bulber veya spinal olabilen sarkık paralizinin gelişmesine yol açar.

İstatistikler ve Olaylar

Çocuk felci hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri’nde 1979’dan beri vahşi tip poliovirüs enfeksiyonu vakası bildirilmemiştir.
  • Poliovirüs enfeksiyonunun küresel insidansı 1988’den beri% 99’dan fazla azaldı.
  • Yabani poliovirüs tip 2 (WPV2), 2015 yılında resmi olarak ortadan kaldırıldı ve bu durum, üç değerlikli oral poliovirüs aşısının sadece tip 1 ve 3 içeren OPV ile değiştirilmesine yol açtı.
  • Çocuk felci poliomyelit vakalarının çoğu (% 90-95) belirsiz olsa da, bu enfeksiyonu alan hastaların% 5-10’unda semptomlar gelişir.
  • Poliovirüs esas olarak çocukları etkiler; bununla birlikte, herhangi bir yaştaki bireyler (özellikle bağışıklığı baskılanmış olanlar) da hastalığı geliştirebilir.

Etiyoloji

Poliovirüsler, Picornaviridae ailesi içindeki enterovirüslerdir.

  • Doğrudan iletişim. Poliovirüs, olan virüs bulaşmış biriyle doğrudan temas yoluyla bulaşabilir.
  • Yutma. Daha az yaygın olarak, kontamine yiyecek ve su yoluyla bulaşabilir.

Klinik bulgular

Poliovirüs ile enfekte olan hastaların çoğu, belirsiz enfeksiyonlar geliştirir ve sıklıkla asemptomatiktir.

  • Spesifik olmayan semptomlar. Hafif vakalarda ateş, baş ağrısı, bulantı, kusma, karın ağrısı ve orofaringeal hiperemi görülür ve genellikle birkaç gün içinde düzelir.
  • Paralitik olmayan çocuk felci. Paralitik olmayan poliomiyelit, aşağıdakilere ek olarak yukarıda açıklanan semptomlarla karakterizedir: ense sertliği, daha şiddetli baş ağrısı, sırt ve alt ekstremite ağrısı ve lenfositik pleositozlu menenjit (genellikle).

Değerlendirme ve Teşhis Bulguları

Teşhisi doğrulamak için, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen boğaz salgıları, dışkı veya renksiz bir sıvı (beyin omurilik sıvısı) poliovirüs için kontrol edilir.

  • Viral kültürler. Poliomiyelit enfeksiyonu şüphesi olan hastalarda viral kültürler için beyin omurilik sıvısı (CSF), dışkı ve boğazdan örnekler alın.
  • Serum antikoru. 3 poliovirüse karşı antikor konsantrasyonları için akut ve iyileşen serum elde edin.
  • IG titresi. Akut aşamada immünoglobulin G (IgG) antikor titrelerinde 4 kat artış veya pozitif bir anti-immünoglobulin M (IgM) titresi tanısaldır.

Sağlık Yönetimi

Çocuk felci tedavisi esas olarak destekleyicidir.

  • Fizik Tedavi. Felçli hastalık vakalarında fizik tedavi endikedir; felçli hastalıkta kronik dekübit ülserlerinin gelişmesini önlemek için sık seferberlik sağlar; iyileşme aşamasında aktif ve pasif hareket egzersizleri belirtilir.
  • Total kalça artroplastisi. Total kalça artroplastisi, kalça displazisi ve dejeneratif hastalık etkeni geliştiren felç poliomiyelit sekeli olan hastalar için cerrahi bir tedavi seçeneğidir.
  • Diyet. Çocuk felci hastaları kabızlık geliştirmeye eğilimli olduğundan, genellikle lif bakımından zengin bir diyet endikedir.

Farmakolojik Yönetim

Poliovirüse karşı hiçbir antiviral ajan etkili değildir.

Çocuk Felci Hemşirelik yönetimi

Çocuk felci olan bir müşteri için hemşirelik yönetimi şunları içerir:

Hemşirelik Değerlendirmesi

Çocuk felci hastasında hemşirelik değerlendirmesi şunları içerir:

  • Tarih. Bir aşı öyküsü edinin, seyahat edin. ve yakın zamanda geri dönen yolcularla iletişim.
  • Fiziksel değerlendirme. Hasta çocuk felcinin yukarıda listelendiği gibi olası belirti ve semptomlarını gözlemleyin.

Çocuk Felci Hemşirelik teşhisi

Değerlendirme verilerine dayanarak, çocuk felci için başlıca hemşirelik müdahaleleri:

  • Dengesiz beslenme: iştahsızlık, bulantı ve kusma ile ilgili vücut ihtiyacından daha az.
  • Enfeksiyon süreciyle ilgili etkisiz termoregülasyon.
  • Kas felci ile ilgili etkisiz hava yolu klirensi.
  • Kas felci ile ilgili etkisiz solunum paterni.
  • Sinire saldıran enfeksiyonla ilgili akut ağrı.
  • Felçle ilgili bozulmuş fiziksel hareketlilik.
  • Hastalık koşullarını gösteren yada hasta olan çocuklara ve ailelerde kaygı

Hemşirelik Bakım Planlaması ve Hedefleri

Çocuk felci hastası için hemşirelik bakımı planlama hedefleri şunları içerir:

  • Müşteri, besleyici bir diyeti geliştirebilecek ve sürdürebilecek.
  • Müşteri, yeterli termoregülasyonu koruyabilecektir.
  • Müşteri hava yolunu temizleyebilecek ve etkili bir şekilde nefes alabilecektir.
  • Müşteri ağrıyı azaltabilecektir.
  • Müşteri etkili bir şekilde hareket edebilecektir.

Hemşirelik müdahaleleri

Aşağıdakiler, çocuk felci hastası için hemşirelik müdahaleleridir:

  • Beslenme. Beslenme ve sıvı alımını teşvik etmek için sık sık küçük öğünleri teşvik edin; eğer istenirse nazogastrik tüple beslenmeyi sürdürmek; Yeterli beslenmeyi sağlamak ve yemek sırasında ortamdan gelen hoş olmayan kokuları gidermek için hiperalizasyon gerekli olabilir.
  • Termoregülasyon. Bebeklerde ısı kaybı kaynaklarını azaltın veya ortadan kaldırın ve vücut ısısını izleyin.
  • Havayolu açıklığı. Solunum kaslarını, hızını, ritmi, derinliği, çabayı ve nefes seslerini değerlendirin; ve mümkün olan en iyi akciğer genişlemesi için optimum aktivite seviyesini desteklemek için yatağın başını yükseltin.
  • Ağrı. Analjezikleri reçete edildiği şekilde uygulayın ve hastayı ağrıyı azaltmak için çeşitli aktiviteler konusunda eğitin.

Değerlendirme

Hedeflere şu şekilde ulaşıldı:

  • Hasta besleyici bir diyeti geliştirip sürdürebildi.
  • Hasta yeterli termoregülasyonu sürdürebildi.
  • Hasta hava yolunu temizledi ve etkili bir şekilde nefes aldı.
  • Hasta ağrıyı azaltmayı başardı.
  • Hasta etkili bir şekilde harekete geçebildi.

Frequently Asked Questions

Çocuk Felci Aşısını, Jonas Edward Salk (28/Ekim/1914 - 23/Haziran/1995), yıllarında ilk başarılı çocuk felci aşısını geliştiren Yahudi kökenli Amerikalı virolog ve tıp araştırmacısıdır.

Çocuk felci, çoğunlukla küçük çocukları etkileyen, oldukça bulaşıcı bir viral hastalıktır; virüs kişiden kişiye esas olarak fekal-oral yolla veya daha seyrek olarak ortak bir araçla (örneğin kontamine yiyecek veya su) bulaşır ve sinir sistemini istila edebileceği bağırsakta çoğalır ve felce neden olabilir.

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu