Nazogastrik Sonda Nedir? Çeşitleri ve Faydaları Nelerdir?

Nazogastrik Sonda Nedir? Çeşitleri ve Faydaları Nelerdir?

Nazogastrik Sonda Nedir?

Nazogastrik sonda, ince, plastik bir tüpün burun deliğine, yemek borusuna ve mideye doğru yerleştirildiği bir prosedürdür. Bir Nazogastrik sonda tüpü uygun şekilde yerleştirilip sabitlendiğinde, hemşireler gibi sağlık hizmeti sağlayıcıları doğrudan mideye yiyecek ve ilaç verebilir veya ondan madde alabilir. Teknik, genellikle yemek yiyemeyen veya yutamayan bir hastaya yiyecek ve ilaç vermek için kullanılır. NG tüpleri genellikle kısadır ve çoğunlukla mide içeriğini ve sekresyonlarını emmek için kullanılır.

Nazogastrik Sonda Tüp Çeşitleri

Burun deliklerinden oniki parmak bağırsağına veya jejunuma geçen tüplere nazoenterik tüpler denir. Bu tüplerin uzunluğu orta (besleme için kullanılır) veya uzun (dekompresyon, aspirasyon için kullanılır) olabilir.

GI entübasyonunda kullanılan çeşitli tüpler vardır ancak aşağıdaki ikisi en yaygın olanlardır:

  • Levin tüpü. NG entübasyonunda yaygın olarak kullanılan tek lümenli çok amaçlı plastik bir tüptür.
  • Salem sump tüpü. Aralıklı veya sürekli aspirasyon için kullanılan “örgülü” çift lümenli bir tüp.

Nazogastrik Sonda Faydaları

Hastaların özellikle yiyip içemeyenler için yeterli beslenme ve ilaç almaları için. Ayrıca, bağırsak tıkanıklığının ameliyat olmadan kolayca çıkarılabilmesi durumunda NG entübasyonu, cerrahiye göre daha az invaziv bir alternatiftir.

Belirteçler

Bir NG tüpü yerleştirerek, mideye ve içindekilere bir giriş veya doğrudan bağlantı elde edersiniz. NG entübasyonunun terapötik endikasyonları şunları içerir:

  • Mide dekompresyonu. Nazogastrik tüp, mide içeriğini çıkararak dekompresyonu kolaylaştırmak için emmeye bağlanır. Gastrik dekompresyon, bağırsak tıkanıklığı ve paralitik ileus için ve mide veya bağırsakta ameliyat yapıldığında endikedir.
  • Mide sıvısı içeriğinin aspirasyonu. Ya lavaj için ya da analiz için bir numune almak için. Ayrıca aşırı dozda ilaç veya zehirlenmede drenaj veya lavaja izin verecektir.
  • İlaçların beslenmesi ve uygulanması. GI yoluna bir geçişin sokulması, çeşitli ilaçların beslenmesini ve uygulanmasını sağlayacaktır. NG tüpleri başlangıçta enteral beslenme için de kullanılabilir.
  • Kusmanın ve aspirasyonun önlenmesi. Travma ortamlarında, NG tüpleri, kusma ve aspirasyonun önlenmesine yardımcı olmak ve ayrıca GI kanamasını değerlendirmek için kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

Nazogastrik entübasyon aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • Yakın zamanda geçirilmiş burun ameliyatı ve şiddetli orta yüz travması. Bu ikisi, tüpün intrakranal olarak yerleştirilmesi olasılığı nedeniyle NG entübasyonu için mutlak kontrendikasyonlardır. Bu durumda bir orogastrik tüp yerleştirilebilir.
  • Diğer kontrendikasyonlar şunları içerir: pıhtılaşma anormalliği, özofagus varisleri, yakın zamanda özofagus varislerinde bantlaşma ve alkali alım.

Riskler ve Komplikasyonlar

Çoğu prosedürde olduğu gibi, NG tüpünün yerleştirilmesi, belirli riskler ve komplikasyonlar söz konusu olduğundan hasta için tamamen yararlı değildir:

  • Aspirasyon. NG tüpünün yerleştirilmesinin ana komplikasyonu aspirasyonu içerir.
  • Rahatsızlık. Bilinçli bir hasta, NG tüpü burun deliğinden mideye geçerken biraz rahatsızlık hissedebilir ve bu da öğürme veya kusmaya neden olabilir. Bu durumda her zaman bir emiş mevcut ve kullanıma hazır olmalıdır.
  • Travma. Düzgün yerleştirilmezse, tüp sinüsler, boğaz, yemek borusu veya mide içindeki dokuya zarar verebilir.
  • Yanlış yerleştirme. Bir NG tüpünün akciğerlere yanlış yerleştirilmesi gibi istenmeyen senaryolar, hasta için ölümcül olabilecek yiyecek ve ilaçların içinden geçmesine izin verecektir.
  • Diğer komplikasyonlar şunlardır: çok büyük beslenmelerden kaynaklanan abdominal kramplar veya şişlik, ishal, yiyecek veya ilacın yetersizliği, bir tüp tıkanıklığı veya tıkanması, bir tüpün delinmesi veya yırtılması ve tüplerin yerinden çıkması ve ek komplikasyonlara neden olması
  • Bir NG tüpünün yalnızca kısa bir süre kullanılması amaçlanmıştır. Uzun süreli kullanım, sinüsleriniz, boğazınız, yemek borusu veya midenizin dokusunda sinüzit, enfeksiyonlar ve ülserler gibi durumlara yol açabilir.

Hemşirelik Hususları

Aşağıdakiler, dikkat etmeniz gereken hemşirelik konularıdır:

  • Ağız ve cilt bakımı sağlayın. Ağız çalkalayın ve hastanın dudaklarına ve burun deliğine kayganlaştırıcı uygulayın. Suda çözünür bir kayganlaştırıcı kullanarak, kateteri burun deliklerine değene kadar yağlayın çünkü hastanın burnu tahriş olabilir ve kuruyabilir.
  • NG tüp yerleşimini doğrulayın. Her zaman az miktarda mide içeriğini aspire ederek yerleştirilen NG tüpünün midede olup olmadığını doğrulayın. Bir röntgen çalışması, yerleşimi doğrulamanın en iyi yoludur.
  • Eldiven giy. Bir NG başlatılırken daima eldiven takılmalıdır çünkü hastanın kanı veya vücut sıvılarıyla potansiyel temas, özellikle deneyimsiz operatörle artar.
  • Yüz ve göz koruması. Öte yandan kusma riski yüksekse yüz ve göz koruması da düşünülebilir. Travma protokolü, tüm ekip üyelerinin eldiven, yüz ve göz koruması ve önlük giymesini gerektirir.

Nazogastrik Tüp (NGT) Yerleştirme

Bu adım adım prosedürle nazogastrik tüp yerleştirme tekniğini öğrenin.

Malzeme ve ekipman

  • Eldivenler
  • Nazogastrik tüp
  • Suda çözünür madde (K-Y jöle)
  • Hasta için koruyucu havlu kaplaması
  • Emesis havzası
  • Yerleşimi işaretlemek ve tüpü sabitlemek için bant
  • Bir bardak su (izin verilirse)
  • Bir bardak su için saman
  • Stetoskop
  • 60 mL kateter uçlu şırınga
  • Lastik bant ve emniyet pimi
  • Emme ekipmanı veya tüple besleme ekipmanı

Not: Birincil operatörün yanı sıra, yerleştirme için müşteriye yerleştirme, bardak suyu tutma (izin veriliyorsa) ve cesaretlendirme konusunda yardımcı olması için başka bir kişiye ihtiyaç duyulabilir.

Hazırlık

Prosedürü uygulayacak kişinin aksine, hastaların gerçekten bir NG entübasyonuna veya beslenmesine hazırlanmaları gerekmez. Bununla birlikte, bir hastanın işlemden önce burnunu sümkürmesi ve birkaç yudum su (izin verilirse) alması gerekebilir. Tüp burun deliğine yerleştirildikten sonra, NG tüpünü yemek borusundan geçirmeye yardımcı olmak için hastanın yutması veya su içmesi gerekebilir.

Anestezi

Bazı kurumlarda nazogastrik (NG) entübasyon için topikal anestezi düşünülmüştür. Ağrıyı gidermek ve başarılı NG entübasyon olasılığını artırmak için kullanılır.

İşlemden önce kullanılan diğer bir yöntem de viskoz lidokain (koklama ve yutma yöntemi) ‘dir. NG tüpünün yerleştirilmesiyle ilişkili ağrı ve öğürme hissini önemli ölçüde azalttığı bulunmuştur.

Alternatif teknikler şunları içerir:

  • Yüz maskesi ile% 1 veya% 4 lidokain nebulizasyonu
  • Benzokain veya bir tetrakain / benzokain / butil aminobenzoat kombinasyonunun anestezik bir spreyi.
2 Beğen

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir