Hemşirelik Tanıları

Kabızlık Hemşirelik Tanısı Kabızlık Hemşirelik Bakımı

Merhaba öncelikle web sitemizi ziyaret ettiğiniz için teşekkür ederiz. Web sitemizdeki bazı içerikler yabancı ülkelerdeki web sitelerinden otomatik çeviri ile alınmaktadır. Biz elimizden geldiğince net bir çeviri yapmak için uğraşıyoruz ancak bazı kelimeler ve cümleler gözümüzden kaçabiliyor. Araştırma yaparken bu durumu göz önünde bulundurmanızı tavsiye ediyoruz.

Kabızlık bağırsak hareketlerinde meydana gelen azalma sonucunda ortaya çıkan ve oldukça yaygın bir şekidle görülen sindirim sistemi rahatsızlığıdır. Herhangi bir kişi kabız olduğunda uzun süre boyunca dışkılayamaz. Bunun için de hemşireler kabızlık hemşirelik tanısı ve kabızlık hemşirelik bakımı konusunda arayışa başlar.

Yaygın olmasına rağmen, kabızlık aynı zamanda karmaşık bir problem olabilir. Kronik kabızlık hemoroid oluşumuna neden olabilir; divertiküloz; dışkıda süzme ve kolonun delinmesi. Farklı olasılıkların farkında olmak çok önemlidir çünkü kabızlık ömür boyu sürecek kronik bir problem haline gelebilir. Kolon ve rektum tümörleri, kabızlığa neden olabilir (dışkı geçişinin tamamen olmaması). Bu nedenle, kabızlık için etkili tedavi, sıvılar, aktivite ve lif içerir.

Nedenleri

Kabızlık ile ilgili olabilecek bazı faktörler şunlardır :

  • Sınırlı sıvı alımı
  • Düşük lifli diyet
  • Aktivite eksikliği
  • Sedanter yaşam tarzı
  • İlaç kullanımı
  • Müshil aşırı kullanım
  • Stres
  • Depresyon
  • Gizlilik eksikliği
  • Dışkılama ile ağrı korkusu
  • Dışkılama dürtüsünü görmezden gelmek
  • Tümör
  • Nörojenik bozukluklar

Belirti ve bulgular

Kabızlık, aşağıdaki belirti ve semptomlarla karakterizedir:

  • Kuru, sert dışkı geçişi
  • Sıvı dışkı sızıntısının geçişi
  • Seyrek dışkı geçişi
  • Sık sık ama üretken olmayan dışkılama isteği
  • Dışkıda süzülme
  • Mide bulantısı ve kusma
  • Anoreksi
  • Karın şişkinliği
  • Donuk baş ağrısı
  • Dışkılama ile ağrı

Hedefler ve Sonuçlar

Aşağıdakiler, kabızlık için ortak hedefler ve beklenen sonuçlardır.

  • Hasta yumuşak, oluşmuş dışkının geçişini hasta tarafından “normal” olarak algılanan bir frekansta sürdürür.
  • Hasta kabızlık rahatsızlığından kurtulduğunu belirtiyor.
  • Hasta, kabızlığı önleyen veya tedavi eden önlemleri tanımlar.
  • Hasta veya bakıcı, kabızlığın tekrarını önleyecek önlemleri sözlü olarak ifade eder.

Hemşirelik Değerlendirmesi

Kabızlığı olan hastanın değerlendirilmesi, dikkatli bir öykü ve fizik muayeneyi ve ardından uygun laboratuvar ve radyolojik incelemeleri içerir. Yapılan testler klinik bulgulara göre yönlendirilir ve sorunun derinliğini değerlendirmenin yanı sıra tanıyı güçlendirmek için kullanılmalıdır.

Değerlendirme Gerekçeler
Dışkı sıklığı ve kıvamı dahil olmak üzere olağan eliminasyon modelini kontrol edin. Her hasta için neyin “normal” olduğunu dikkatlice bilmek çok önemlidir. Dışkı geçişinin normal sıklığı, günde iki kez ile her üç veya dördüncü günde bir arasında değişir. Kuru ve sert dışkı, kabızlığın ortak özellikleridir.
Olası bir müshil ve lavman kullanımı, türü ve sıklığını hesaba katın. Hastanın müshil ve lavmanlara bağımlı hale gelmesinde büyük bir faktör vardır. Müshil ve lavmanların kötüye kullanılması, kolonun kaslarının ve sinirlerinin dışkılama dürtüsü üretmede yetersiz çalışmasına neden olur. Uzun vadede kolon atonik hale gelir, şişer ve dışkının varlığına normal yanıt vermez.
Normal beslenme alışkanlıklarını, yeme alışkanlıklarını, yeme programını ve sıvı alımını kontrol edin. Düzensiz yemek zamanı, yiyecek türü ve olağan programın kesintiye uğraması kabızlığa neden olabilir.
Hastanın aktivite seviyesini değerlendirin. Tüm gün oturmak, egzersiz yapmamak, uzun süre yatak istirahati ve hareketsizlik gibi hareketsiz yaşam tarzı kabızlığa katkıda bulunur.
Kabızlığa neden olabilecek mevcut ilaç kullanımını sınıflandırın. Birçok ilaç peristaltizi yavaşlatabilir. Opioidler, kalsiyum veya alüminyum bazlı antasitler, antidepresanlar, antikolinerjikler, antihipertansifler, genel anestetikler, hipnotikler ve demir ve kalsiyum takviyeleri kabızlığa neden olabilir.
Ortadan kaldırılması için mahremiyet ihtiyacını hissedin. Dışkılamak özel bir şeydir. Çoğu hasta, evlerinde mahremiyet duygusundan uzaklaşarak bağırsak hareketi yapmakta zorlanabilir.
Dışkılama ile ağrı korkusunu değerlendirin. Hemoroit, anal fissür veya ağrılı diğer anorektal bozukluklar gibi durumlar, hastanın dışkılama dürtüsünü görmezden gelmesine neden olabilir, bu da zamanla dışkı varlığına yanıt vermeyen dilate bir rektumla sonuçlanır.
Hastanın dışkılama dürtüsüne ne derece tepki verdiğini düşünün. Dışkılama dürtüsünü görmezden gelmek, nihayetinde kronik kabızlığa yol açar çünkü rektum artık dışkı varlığını algılamaz veya buna yanıt vermez. Dışkı rektumda ne kadar uzun süre kalırsa o kadar kuru ve sertleşir. Bu, dışkının geçmesini zorlaştıracaktır.
Multipl skleroz veya Parkinson hastalığı gibi nörojenik hastalık öyküsü olup olmadığını öğrenin. Nörojenik bozukluklar peristaltik aktiviteyi azaltabilir.

Hemşirelik müdahaleleri

Aşağıdakiler, Kabızlık için terapötik hemşirelik müdahaleleridir :

Müdahaleler Gerekçeler
Tıbbi olarak kontrendike değilse, hastayı günde 2000 ila 3000 mL sıvı almaya teşvik edin. Dışkı kütlesini yumuşak tutmak için yeterli sıvıya ihtiyaç vardır. Ancak, daha az sıvı alımı gerektiren kardiyovasküler sınırlamaları olan bazı hastaları veya daha yaşlı hastaları not edin.
Hastaya günde en az 20 g diyet lifi (örn. Çiğ meyveler, taze sebzeler, tam tahıllar) alması için yardımcı olun. Lif, dışkıya hacim kazandırır ve bağırsaktan esasen değişmeden geçtiği için dışkılamayı kolaylaştırır.
Hastayı bazı fiziksel aktivite ve egzersiz için teşvik edin. İzometrik karın ve kalça egzersizlerini düşünün. Hareket peristalsisi teşvik eder. Karın egzersizleri, dışkılamayı kolaylaştıran karın kaslarını güçlendirir.
Düzenli bir eleme dönemini teşvik edin. Çoğu insan, gastrokolik refleks nedeniyle ilk günlük yemek veya kahveden sonra dışkılama yapar.
Dışkı etkisini dijital olarak ortadan kaldırın. Uzun süre rektumda kalan dışkı kurur ve sertleşir; güçten düşmüş hastalar, özellikle yaşlı hastalar, bu dışkıları manuel yardım olmadan yapamayabilir.
Rektal rahatsızlığı en aza indirmek için aşağıdaki örnekleri göz önünde bulundurun:
Sıcak oturma banyosu Suyun sıcaklığı, dışkılama girişimlerinden önce kasları gevşetir.
Hemoroidal preparatlar Bu tezgah üstü preparatlar şişmiş hemoroid dokusunu küçültür.
Hastanede yatan hastalar için aşağıdakiler kullanılmalıdır:
Kontrendike olmadıkça, hastayı banyoyu kullanmaya teşvik edin. Yatalak hastalar için; Hastanın dizleri fleksiyonda yüksek Fowler pozisyonunu almasına yardımcı olun.  Dizler bükülmüş bir oturma pozisyonu rektumu düzleştirir, karın kaslarının kullanımını artırır ve dışkılamayı kolaylaştırır.
Banyo kapısını kapatın veya yatağın etrafındaki perdeleri çekin. Bu pozisyon en iyi yerçekimini kullanır ve etkili Valsalva manevrasına izin verir.
Mahremiyet, hastanın dışkılama için rahat hissetmesine yardımcı olduğu için çok önemlidir.
Nörolojik sorunları olan hastalar için:
Karın masajı Elinizin topuğunu veya bir tenis topunu kullanarak, saat yönünde sıkıca ama nazikçe karın çevresine basınç uygulayın ve serbest bırakın. Karın masajının nörojenik bağırsak bozukluğuna yardımcı olduğu, ancak yaşlı yetişkinlerde kabızlık için olmadığı bilinmektedir.
Dijital anorektal stimülasyon Eldivenli yağlanmış bir parmak hafifçe rektuma yerleştirilir ve dairesel bir hareketle orta derecede döndürülür. Bu, gaz / dışkı geçene kadar yaklaşık 15 ila 20 saniye süreyle gerçekleştirilir. Dijital stimülasyon, fekal maddenin atılmasına yardımcı olmak için rektal basıncı yükselterek rektumdaki kas aktivitesini artırır.
Bir diyetisyenle diyetteki lif kaynakları hakkında tartışın. Konu hakkında yeterli bilgiye sahip bir kişi, hastanın normal beslenme alışkanlıklarına uygun lif kaynakları önerecektir. Yüksek lifli bir diyete alışkın olmayan bir hasta, karın rahatsızlığı ve şişkinlik yaşayabilir; lif alımında kademeli bir artış önerilir.
Hastaya ve bakıcıya aşağıdakilerin önemini açıklayın: Bu adımlar, düzenli bağırsak alışkanlıkları edinmeye yol açar.
Yeterli lif, taze meyve, sebze ve tahıllardan oluşan dengeli bir diyet Günde yirmi gram lif önerilir.
Yeterli sıvı alımı (günde sekiz bardak veya 2000-3000 mL / gün) Artan hidrasyon, daha yumuşak bir dışkı kütlesi sağlar.
Düzenli bir eleme süresi ve kaçma için yeterli zaman  Başarılı bağırsak eğitimi rutine dayanır. Düzenli zamanı kolaylaştırmak bağırsağın düzensiz boşalmasını önler.
Düzenli egzersiz ve aktivite Egzersiz karın kaslarını güçlendirir ve peristalsisi uyarır.
Dışkılama için mahremiyet  Mahremiyet, hastanın rahatlamasına izin verir ve bu da dışkılamanın desteklenmesine yardımcı olabilir.
Farmakolojik ajanın sipariş edildiği şekilde kullanımını açıklayın. Müshil veya lavman kullanımı, kabızlığın kısa vadeli yönetimi için endikedir.
Dökme elyaf (Metamucil ve benzeri elyaf ürünleri) Bu müshiller, bağırsak içeriğinin sıvı, gaz ve katı kütlesini arttırır.
Dışkı yumuşatıcılar (örneğin, Colace) Bu müshiller dışkıyı yumuşatır ve bağırsak mukozasını yağlar.
Kimyasal tahriş edici maddeler (örneğin, hint yağı, cascara, Magnesia Sütü) Bu müshiller bağırsak mukozasını tahriş eder ve ince bağırsak içeriğinin hızlı bir şekilde ilerlemesine neden olur.
Fitiller Bu müshiller dışkıyı yumuşatmaya yardımcı olur ve rektal mukozayı uyarır; en iyi sonuçlar normal dışkılama saatinden 30 dakika önce veya kahvaltıdan sonra verildiğinde ortaya çıkar.
Yağ tutma lavmanı Bu müdahale dışkıyı yumuşatır.

] }

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu