Yenidoğanın Bakımı ve Apgar Skoru Nedir?

Yenidoğanın Bakımı ve Apgar Skoru Nedir?

Apgar skoru yada puanlaması bebeğinizin hayattaki ilk testidir. Yenidoğanlar, karşılaşabileceğiniz en meraklı ve ilginç insanlardan biridir. Nereye giderlerse gitsinler herkesin sevinci olmaya devam ediyorlar. Onların sağlık hizmeti sağlayıcısı olarak, onları öncelikle doğumdan itibaren ele alan kişiler hemşirelerdir.

Refah için Değerlendirme

Yenidoğanın değerlendirilmesi doğum anında hemen başlar ve onları hızla değerlendirmek için kullanılan birçok standart değerlendirme vardır.

Apgar Skoru Puanlaması

Apgar skoru yada puanlaması yaşamın ilk 1 dakika ve 5 dakikasında yapılır. Bir bebekte kalp atış hızı, solunum hızı, kas tonusu, refleks sinirlilik ve renk değerlendirilir. Apgar skoru, gelecekteki tüm gözlemler için temeldir.

Gösterge 0 1 2
A Aktivite Yok Esnetilmiş kollar ve bacaklar Aktif
P Nabız Yok 100 vuru / dakika’nın altında 100 bpm’den fazla
G Yüz buruşturma Disket Stimülasyona minimum yanıt Stimülasyona hızlı yanıt
A Görünüm Mavi; soluk Pembe gövde, mavi uçlar Pembe
R Solunum Yok Yavaş ve düzensiz Güçlü ağlama
  • Her parametrenin en yüksek puanı iki ve en düşük değeri 0’dır.
  • Bebeğin durumunu belirlemek için beş parametrenin puanları eklenir.

Apgar Skoru Puanlaması

  • 0-3 puan: bebek ciddi bir tehlike ve acil resüsitasyona ihtiyacı var.
  • 4-6 puan: bebeğin durumu korunur ve hava yolunun ve ek oksijenin daha kapsamlı bir şekilde temizlenmesi gerekebilir.
  • 7-10 puan: iyi ve mümkün olan en iyi sağlıkta kabul edilir.

Solunum Değerlendirmesi

  • Her yenidoğan temasında solunum değerlendirmesi gereklidir çünkü bu yenidoğan bakımında en yüksek önceliktir.
  • Silverman ve Andersen indeksi, solunum sıkıntısını ve değişen derecelerini değerlendirebilir.
  • Yenidoğanı değerlendirmek için beş kriter vardır: göğüs hareketi, interkostal retraksiyon, ksifoid retraksiyon, burun dilatasyonu ve ekspiratuar hırıltı.
  • Her kriter için en yüksek puan 2, en düşük puan 0’dır.
  • En düşük genel puan 0’dır, bu da solunum sıkıntısı olmadığını gösterir.
  • 4 ila 6 arası bir puan orta derecede sıkıntı ve 7 ila 10 arasında ciddi bir sıkıntı olduğunu gösterir.
  • Silverman ve Andersen endeksinin puanları Apgar puanlamasının karşısındadır.

Fiziksel Muayene

  • Gözlemlenebilir durumları ve fiziksel kusurları tespit etmek için fizik muayene yapılır.
  • Bu değerlendirme, sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından hızlı bir şekilde yapılırken önemli bulgulara dikkat çekilir ve aynı zamanda yenidoğanın aşırı maruz kalmasını önler.
  • Her şeyden önce en önemli değerlendirme solunum değerlendirmesidir.
  • Yenidoğanın boyu ve kilosu, olgunluklarını belirleyebilir ve boyları ve ağırlıkları hakkında temel verileri oluşturabilir.
  • Yenidoğan, herhangi bir anormal kilo kaybını veya artışını not etmek için her gün tam olarak aynı saatte tartılır.
  • Yeni doğanlar için yapılan laboratuar testlerinden bazıları kan tetkikleri için topuk-sopa testidir.
  • Hipoglisemiyi tespit etmek için topuk çubuğu testi ile glikoz ölçümü de mümkündür.
  • Yeni doğanlar ayrıca, term yenidoğanların fiziksel olarak aktif olduğu ve erken doğmuş yenidoğanlara göre çevrelerindeki insanlarla etkileşime girmeye duygusal olarak hazır oldukları davranışsal kapasite değerlendirmesine tabi tutulur.

Yenidoğanın Doğumda Bakımı

  • Yenidoğan bakımı, doğumdan hemen sonra doğum bölgesine yakın ayrı bir alanda yapılır.
  • Radyant ısı masası, sıcak battaniyeler, resüsitasyon, göz bakımı, aspirasyon, tartı terazisi ve oksijen uygulaması için ekipmanlar halihazırda hazırlanmış ve kullanıma hazırdır.
  • Yenidoğan kimlik tespiti ve kaydı, sağlık tesisinde bebeklerin değiştirilmesini veya kaçırılmasını önlemek için acil yenidoğan bakımından sonra önemli bir adımdır.
  • Yeni doğanın koluna veya bacağına annenin hastane numarasını, annenin tam adını, cinsiyetini, doğum tarihini ve doğum saatini içeren bir kimlik bandı yerleştirilir.
  • Yenidoğanın ayak izleri alınır ve kalıcı kimlik tespiti için saklanır.
  • Bebeğin doğum kaydı, doğumda nezaret eden hekim veya hemşire-ebe tarafından yapılır.
  • Annenin adı, babanın adı, bebeğin adı ve doğum tarihi ile birlikte yeri kaydedilir.
  • Yeni doğanın haritası, yeni doğanın refahı söz konusu olduğunda da bir bilgi madeni.
  • Bebeğin doğum zamanı, Apgar puanı, verilen göz bakımı, aşılar ve bebeğin genel durumu gibi temel bilgiler tabloya yansıtılmalıdır.

Doğum Sonrası Dönemde Yenidoğanın Bakımı

  • Yenidoğan bakımı kültürler arasında ve dünyanın bazı bölgelerinde değişiklik gösterir.
  • İlk besleme sırasında, term yenidoğan doğumdan hemen sonra beslenebilirken, mama ile beslenen biri 2 ila 4 saat arasında beslenmelidir.
  • Vernix caseosa’yı nazikçe yıkamak için doğumdan bir saat sonra banyo yapılır ve bu günlük olarak yapılır.
  • Yenidoğanın yüzü, cilt kıvrımları ve bebek bezi bölgesi gibi alanlar düzenli olarak yıkanması gereken alanlardır.
  • Hemşire banyoyu ebeveynlerle birlikte denetlemelidir.
  • Soğutmayı önlemek için banyo suyu ve oda hoş bir şekilde ılık olmalıdır.
  • Banyo, aspirasyonu ve kusmayı önlemek için beslenmeden önce olmalı, sonrasında olmamalıdır.
  • Banyo sırasında ihtiyaç duyulan malzemeler bir leğen su, el bezi, sabun, havlu, çocuk bezi, temiz bir gömlek ve taraktır.
  • Bebeği en temiz bölgeden (gözler) en kirli bölgeye (bebek bezi bölgesi) doğru yıkamaya başlayın ve sabun hiçbir zaman bebeğin yüzü için kullanılmaz, sadece vücut için kullanılır.
  • Çevresindeki cildi yıkarken kordonu ıslatmayın.
  • Ebeveynlere, bebeğin uyku pozisyonunun ABÖS’ü önlemek için sırt üstü düz olması gerektiğini söyleyin, ancak uyku sırasında bebeğin üzerine asla emzik koymayın.
  • Bez değişimi sırasında bezin kızarıklığını önlemek için bölge iyice yıkanmalı ve kurutulmalıdır.
  • Amonyak birikimini önlemek ve mekonyumu uzaklaştırmak için kalçalara vazelin veya hafif bir merhem sürülür.
  • Hepatit B ve K Vitamini uygulaması için aşılama, doğum sonrası dönemde de önemlidir.
1 Beğen

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir